失眠是困扰很多现代人的一个问题。工作压力、学习压力、感情压力、长期不正常的生活习惯、疾病等等都会造成人们失眠。不少人迫于失眠的痛苦，开始服用安眠药。然而，吃对安眠药的却不多。

家住南京的奚阿姨就是其中一位。奚阿姨最近总是睡不好，上床躺了好几个小时都睡不着，好不容易迷迷糊糊却容易惊醒，一夜睡眠被上厕所分割成五六次，遇上了烦心事，更是整夜睡不着，第二天便总也打不起精神。奚阿姨得知朋友也是失眠，吃几天安眠药就好，于是便向朋友讨要了几粒药，吃了几天，非但入睡困难的症状没有完全改善，早晨醒来还昏昏沉沉，浑身没力气。这下奚阿姨只能求助医生了，她来到了江苏省第二中医院盛蕾主任门诊。详细询问病情时，奚阿姨说她动不动就发火，经常出汗、怕冷，反酸恶心、胃口不好、大便时干时稀。盛蕾主任根据其失眠的特点调整了安眠药物，并且通过量表发现患者有一定程度的焦虑抑郁，同时加用了抗焦虑、抗抑郁药物，在辨证论治的基础上又开立了中药。

盛蕾主任介绍说，失眠是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。传统（苯二氮卓类）失眠药物按照半衰期可分为三种：1.短效，用于入睡困难、醒后难以入睡；2.中效，用于睡眠浅、易醒等情况；3.长效，起效较慢，用于早醒，次日会有头昏乏力等不良反应；新型非苯二氮卓类通常起效极快，适用于入睡困难，夜间惊醒不明显的患者。然而，临床上所见的失眠多合并不同程度的焦虑、抑郁，在治疗中除了应用安眠药，还需要适当配合使用抗焦虑药物、抗抑郁药物以减轻症状，缓解睡眠。中医治疗失眠有较好的疗效，中医学认为，失眠分为虚实两端，按照实则泻之，虚则补之的原理，肝火、痰火、肝郁的病人予以清泻之法，气虚血虚的病人予以补益之剂。

盛蕾主任分析，奚阿姨的失眠以入睡困难、睡眠维持障碍为主，安眠药应选用短效或中效药物，而不应当效仿朋友服用氯硝西泮（长效）；患者合并焦虑、抑郁（表现为出汗、怕冷、反酸恶心、胃口差等），加用抗焦虑、抑郁药物对抗焦虑、抑郁症状。患者舌红，薄黄苔，脉象偏弱，时有急躁易怒，辩证当数肝郁脾虚，中药选取了丹栀逍遥散为基础方，清热疏肝解郁；加之患者兼有脾胃虚弱症状，当运脾助运；夜尿频繁、汗出较甚，配伍收敛固涩之药，以达缩尿敛汗功效。盛蕾主任强调，临床上很多患者明明是实证，却认为自己长期失眠，一定体虚，需要进补，往往适得其反。所以，失眠的患者切记不能随意服用安眠药，否则产生不良反应，乃至出现危险。长期被失眠困扰的患者应当到正规医院就诊治疗。