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反复头晕乏力,竟是心脏出了问题

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2019-08-20

孙大妈最近总为自己的身体担忧,时不时的感到头昏,全身没劲,连站立都困难,虽然过个几秒钟就好了,但隔几天就发一次。孙大妈生怕自己走在路上跌倒,出个什么意外。意识到病情可能有些严重,孙大妈四处就诊,各项抽血检查、头颅磁共振检查等都没发现严重问题,服用了一些改善头晕、活血化瘀的药物后,也未见明显好转。   

一天,孙大妈爬楼梯时再次感到头晕乏力,随即跌倒在地,并有短暂的意识丧失。跌的头破血流的孙大妈被家人送到南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊就诊,在急诊抢救室留观期间,监测心率每分钟最慢只有30次。经心内科医师会诊,终于找到了病因,考虑孙大妈是因为病态窦房结综合征而引起的头晕乏力、意识丧失。孙大妈入院后行永久性双腔起搏器植入术,术后头晕乏力等不适症状明显缓解。

心内科方五旺主任介绍说:心脏规律、协调地收缩和舒张活动均由心脏的电活动所激发,正常情况下心脏的起搏点位于窦房结,并按正常传导系统顺序激动心房和心室。而在病理状态下,如起搏传导系统退行性病变、冠心病、心肌病等疾病可累及窦房结及其周围组织而引起一系列缓慢性心律失常表现,通常表现为头晕、黑矇、晕厥、甚至猝死等,称为病态窦房结综合征,安装人工心脏起搏器是解决该病的最佳方案。 

方五旺主任比喻到:心脏像一个“水泵”,把血液输送到全身,如果这个“水泵”出现问题,不能有效泵血,将会危及生命。和真正的水泵一样,心脏的工作也需要电,心脏有自己的“电力系统”发送起搏信号并传导到每一个心肌细胞。如果您的心脏的起搏或传导功能障碍,会导致心跳变慢,影响心脏泵血,因为心脏泵血不足而出现眩晕、疲劳、呼吸短促、心悸、晕厥等症状,这个时候就需要安装心脏起搏器,模拟人体自身的跳动发放电脉冲,使心脏有规则地搏动。

起搏器的选择也有讲究,目前常见的起搏器根据电极固定部位和工作模式不同可以分为单腔、双腔、多腔(CRT)和ICD几大类。 单腔和双腔起搏器用于缓慢性心律失常的患者; ICD(植入式心脏自动复律除颤器)则针对室速、室颤等致命的快速性心律失常; CRT(心脏再同步化治疗) 可用于心力衰竭的患者来改善心功能,部分患者心脏运动不协调,CRT是通过在右心房及左、右心室植入电极,模拟心脏正常的运动顺序,使心脏的运动变得协调,从而改善心功能。