李先生是支气管哮喘患者，他和一般的哮喘患者不一样。普通的哮喘患者经过正规治疗后可以将病情控制的很好，无需长期用药，也能获得与正常人一样的肺功能。但是李先生不行，他需要长期大剂量的使用吸入性激素，一减药症状就会加重，如果不小心受点凉或者闻到了刺激性气味，还会突然胸闷气喘加重，需要口服激素或者“打吊针”才能缓解。李先生很焦虑，自己今年才四十出头，就需要长期用药，随着年龄逐渐增长，肺功能越来越差怎么办？

李先生辗转多家医院，通过朋友介绍找到了南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科王灿晖教授的门诊。王教授经过详细诊疗，为他制定了中药汤剂和联合督灸的治疗方案，通过2个多月的调理，现在李先生逐渐将“布地奈德”每日的吸入剂量由320ug降到了160ug，而且精神状态越来越好，他现在很有信心，在王教授的帮助下可以控制好哮喘。

全世界约有3亿人患有支气管哮喘，其中大部分患者经过吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的规范化治疗后，其支气管哮喘症状都控制良好，但仍有约5%~10%的患者经规范治疗后症状难以控制，这些患者即可能患有难治性哮喘。目前难治性哮喘的定义尚有极大争议，美国胸科学会(ATS)最早于2000年首次使用“难治性”来描述此类哮喘，为临床工作提供了一些具有参考价值的诊断依据与治疗标准。对于难治性哮喘，西医多数会选择增加激素的用量，或使用抗IgE单克隆抗体、免疫抑制剂等等，往往花费巨大，效果欠佳。其实中医治疗难治性哮喘更是有很多独到之处。

王灿晖教授认为，哮喘的病因既有外因，也有内因。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等；内因责之于肺、脾、肾三脏不足，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”。因为哮喘本虚与标实互为因果，相互影响，故本病难以速愈和根治。

肾气的充足与否与哮喘病的治疗密切相关，所以补肾为缓解期的主要治法之一；而哮喘反复，直接耗伤肺脏气阴，在缓解期容易出现气短，小咳，所以补肺养阴益气可以更好的巩固治疗效果，预防哮喘的发生。王教授结合现代医学，认为预防支气管哮喘复发是治疗哮喘病的重要环节，而气道变性炎症是引起哮喘不断复发的重要病理基础，对于哮喘防治，遵循“未发时扶正为主”的原则，主张滋补肺肾配合养阴祛风以改善患者的过敏体质，降低其气道反应性。

督灸是南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科常用的一种外治法，基于传统中医外治法的理论并结合传统灸法特点。督灸融合了经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合作用，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛等功效。因为督脉为阳脉之海，总督人身诸阳，督灸作用于督脉上，通过督灸的作用激发协调诸经，发挥经脉内连脏腑，外络肢节，运行气血，调和阴阳，抵御病邪，调整虚实的功效，不仅可“治已病”，也可“治未病”。有适应症广、治疗时间长、作用持久、疗效可靠等特点。

王灿晖教授通过督灸外治帮助李先生补肾助阳，又联合中药汤剂补肾纳气健脾益肺，标本兼顾，内外兼修，双管齐下，珠联璧合……取得可喜的疗效。

新闻撰稿：肺病科

专业审稿：朱益敏

形式审稿：宣传统战部