您当前的位置:首页 > 互联网医院 > 健康知识

为生二胎,手术剔除15枚子宫肌瘤

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2016-04-28

近日,江苏省第二中医院妇科来了位这样的患者,37岁,妇科B超提示:多发性肌瘤,肌层内及浆膜下可探及数个低回声团。患者态度坚决想生二胎,再三恳求要做子宫肌瘤剔除术,把子宫保留。妇科毛洁主任考虑其有过一次剖宫产史,并且子宫肌瘤数目很多,术前作了仔细评估,决定行经腹手术,术中探查发现:子宫不规则增大如怀孕2个半月大小,子宫底部、后壁肌壁间、右侧宫角处、右侧阔韧带处、膀胱与子宫前壁膜性粘连处肌壁间等多处大小不等瘤核10余枚。肌瘤数目多,位置又奇特,大大增加了手术的难度,一旦大出血,子宫必须切除,但考虑到患者迫切的生育要求,毛洁主任扛着压力,凭着自己精湛的手术经验,圆满地完成了手术,共剔除大小肌瘤15枚,装了整整一弯盘。

     育龄妇女的子宫肌瘤发生率高。随着二胎政策的放宽,不少患者都有再生育的要求。毛洁主任说,子宫肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。肌瘤剔除术后复发者约占30.4%,多数复发出现在3年后,所以,有再生育要求的患者在术后3年内受孕最佳。但是子宫肌瘤剔除术后存在很多并发症:1.术后出血:术中肌瘤剔除时创面大,渗血往往较多,特别是大型肌瘤或多发肌瘤,一次彻底剔除,出血量超过1000ml者并不少见。2.术后粘连:一般术后出现粘连是由手术部位的特性决定的,1/5的患者在术后均会出现不同程度粘连的情况。3.周围脏器损伤:子宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等位于骨盆深处,使子宫变形,且由于生长部位不同易使膀胱、输卵管、直肠等器官移位,造成损伤。4.术后复发:肌瘤剔除术后平均复发年龄为5.4年,手术时年龄越轻或多发性肌瘤者更易复发。5.子宫内膜异位症:手术剔除中,如肌瘤基底较深,与宫腔相通,宫内膜容易种植,发生子宫内膜异位症。6.术后发热:术后患者较长时间内低热,多数是瘤腔内积血吸收的结果。因此,多发性子宫肌瘤患者选择术式需谨慎,盲目地保留子宫,可能会给自己带来更大的隐患,同时,应该定期到医院检查,做到及时防治。

最后,毛洁主任提醒子宫肌瘤患者,平时心情要舒畅,饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物。多食瘦肉、鸡肉、蔬菜、水果等。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。忌食辣椒、麻椒、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。