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头晕反复发作需查脑血管

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2016-06-27

很多女性从年轻起就开始出现头晕,到更年期时头晕头昏发作频率更高。但头晕病因很多,凡是涉及到脑的疾病都可能出现头晕,因此,出现反复头晕时不能简单认为是眩晕症或是更年期,应到医院进行专科检查。

53岁的王女士平时偶尔头晕,近1周前开始出现反复头晕,能自己好转,以为是更年期或是眩晕症,也就一直没在意。一天王女士头晕的实在厉害,天翻地覆,站不稳也走不稳,两位家属只得架着她进入江苏省第二中医院脑病科诊室。门诊医生仔细查看及询问病情,发现她面色苍白,恶心呕吐,双眼水平抖动,讲话不清楚,饮水呛咳,右脸和左边身子麻木,站立明显不稳,不由自主向右侧倾倒。随即安排王女士住院完善相关检查,在做头颅核磁共振时发现,在右侧延髓背部和右侧小脑各有一个芝麻大小的脑梗病灶。就是这2个病灶造成了王女士剧烈头晕、站立不稳。待各项生命体征稳定后又予以全脑血管造影,结果提示:右侧椎动脉重度狭窄,右侧小脑后下动脉显影不清。尽管检查和治疗很全面到位,但王女士的头晕症状仍持续了近1月才逐渐缓解。

盛蕾主任介绍,王女士得的是急性脑梗死(急性中风),恰好符合“延髓背外侧综合症”的主要症状。此综合征是延髓和小脑受到损伤,最常见的症状就是剧烈持久的头晕和站立不稳。和大家所熟知的中风偏瘫不同的是,这种综合征不会出现手脚瘫痪。也正是因为这个特点,往往有很多人忽视了早期出现的症状,没能及时就医检查。盛蕾主任分析,王女士早在站立不稳前1周已经频繁出现短暂头晕了,而且每次能自己恢复,这其实就是短暂性脑缺血发作了,俗称“小中风”,属于中风前兆。如果在这个阶段能及时就医,进行脑血管造影,发现血管狭窄,及时口服阿司匹林和他汀类药物,有条件者甚至可以进行血管内支架治疗。这样处理后大多数人能遏制病情发展,脑组织和脑细胞可以存活,不至于进展成梗死。

盛蕾主任提醒广大市民,头晕是临床最常见的症状之一,平时偶发头晕的患者,可以适当参加体育锻炼,饮食有节,保持心情开朗愉悦;发作时宜卧床休息,防止起立跌倒受伤,并减少头部转动。对于反复发作的头晕特别是伴有讲话不流利、或吞咽困难、呛咳、或脸部麻木、或手脚无力、或站立不稳、行走歪斜,更要第一时间到医院神经科就诊,进行脑血管方面检查,排除短暂性脑缺血发作或者急性脑梗死。