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小心诺和病毒在暖冬中再次引爆幼儿吐泻

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2017-02-27

入冬以来,因急性胃肠炎就诊的儿童较往年明显增多。据检查绝大多数是诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,全部发生在幼儿园和小学,提示诺如病毒感染已进入季节性流行期,这和今冬气温偏高,湿度适中,有利于病毒生存可能相关。现在虽然放假,但人们带孩子聚会聚餐反而增多了,因此江苏省第二中医院儿科施益农主任中医师提醒,必须小心诺如病毒在暖冬中再次引爆幼儿吐泻。

诺如病毒曾称为诺瓦克样病毒,基因组由单股正链RNA组成,主要导致成人和儿童的急性腹泻,目前已被证实是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原,它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎爆发密切相关。据国外报道,在食物造成的病毒性胃肠炎流行中,90%是由该病毒引起。诺如病毒感染性胃肠炎是粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很重要,主要由呕吐物等传播。

诺如病毒主要导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或爆发流行。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等,未见关于血便的报道。儿童发病时呕吐多于腹泻,而成人则腹泻较为多见。潜伏期一般为24-48小时,病程2小时到几天,平均12-60小时。感染率没有年龄和性别差异。活检发现患者空肠组织有病理损伤。感染诺如病毒后产生血清型特异性免疫,感染后的6-14周内,对同一型别病毒的感染有抵抗力;而对不同型别的病毒感染仍可致病。

施益农主任中医师说,目前切断传播途径为主要的预防方法。在家庭中,有效的洗手,不接触污染的水和食物,可减少疾病的传播。在幼儿园等聚集场所,更要注意手卫生,避免病从口入。为减少食物引起的诺如病毒感染性疾病爆发频率,一定要注意食品卫生,尤其是避免生食海鲜。加强饮用水和游泳池水的有效监测,也可减少诺如病毒感染性疾病的爆发。目前尚无针对该病毒的特异治疗方法,但大多为自限性疾病,无需过于紧张。基本治疗措施包括中药内服外用治疗,口服或静脉补液,纠正水电解质紊乱,止泻等对症治疗。对于严重呕吐、腹泻,脱水明显的患儿,一定要及时到医院就诊,进一步强化诊治。