临床上常见胸部CT检查发现肺结节的患者，有的因为没有任何临床症状往往对此不了了之，不按医生的建议定期复查；有的因此不断纠结，是肺癌，还是良性病变，为自己肺部的阴影(小结节)担心不已。江苏省第二中医院呼吸科朱益敏主任说，一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不可马虎大意，应该理性客观的认识肺部结节。

这类人要特别当心肺部小结节

孙先生去年因为咳嗽在当地医院拍片，发现右上肺有一小结节，结果被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后，孙先生的咳嗽症状并没有明显好转。最近，孙先生再次因为咳嗽、咳血丝痰住院，CT检查发现原先的肺部肿块已明显增大，终被确诊为“肺癌晚期”，而且有多个淋巴结转移，失去手术治疗的机会。

朱主任强调，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的呼吸科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：

(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；

(2) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；

    (4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。

　　肺部小结节=肺癌？

　　现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病常用的手段。不少人在体检照完X线胸片后，会在报告单上发现“肺部阴影(小结节)”的字样。很多人便开始怀疑自己是否患了肺癌，精神高度紧张，严重影响工作和生活。

　　朱益敏主任指出，一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。可以发现“肺部阴影(小结节)”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找相关专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

　　可疑肺部小结节及时处理

　　朱益敏主任提出，肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。

　　近年来由于螺旋CT的发展迅速，能被发现的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。她强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述几种人群高度可疑的小结节，应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，也应该定期动态观察随访，必要时可完善气管镜，经皮肺穿刺等相关检查，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。