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舍得一身剐 敢把“死神”拉下马

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2019-06-17

近日,80岁的张老太太出现腹部疼痛,精神萎靡,低热,医院检查CT提示肠穿孔,急需要手术解决,但是考虑到患者高龄,既往有肺动脉高压、肺栓塞、冠心病等病史,并长期服用抗凝药。考虑患者手术风险极高,建议病人转院,病人辗转两家医院后最终转至南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)就诊。

入院当天,患者腹痛腹胀增加,发热、低血压、少尿,考虑肠穿孔导致感染性休克收住我院ICU,邀请肛肠专科会诊,发现病人神情淡漠、腹胀如鼓、痛苦异常,高热但又白细胞降低,出现危重疾病中的“死亡交叉”现象,阵发性房颤,心率快时可达150次/分,老太太眼看情况危急,如若不手术进行腹腔引流,肠穿孔导致的感染将无法控制,后果非常严峻。病人及家属迫切希望手术,但手术面临巨大风险。对于病人及家属来讲,不手术,只有一条路,手术还有一线生机。但是对于医生来讲,如果手术成功、术后效果好,病人有一线生机,但是出现严重的后果对于整个治疗团队会是一个巨大的考验。

敢打硬仗、为了病人不计个人得失是江苏省第二中医院肛肠科金黑鹰团队的一贯作风。当然,打硬仗光有激情和勇气还不行,还要有充分的技术储备和优秀的团队协作能力,方能化险为夷,扶危厦于将倾。

经过金黑鹰团队的会诊,再次明确诊断,经过仔细阅片后认为患者很有可能是乙状结肠憩室炎导致的结肠穿孔,随即给患者进行了肠镜检查,证实了这一判断;同时,金黑鹰团队认为患者为慢性穿孔,腹腔感染没有想象的那么严重,术中也证实了术前的这个判断。

经过充分的术前沟通和术前准备后,金黑鹰团队对病人进行了剖腹探查手术,根据术前计划,进行了部分小肠切除、腹腔脓肿引流、横结肠造口手术,术后继续在ICU治疗。术后病人数次发生房颤、心衰、呼衰等并发症,经过金黑鹰团队和ICU医护人员的的共同努力,经过一次次紧张的抢救,一周后病人病情开始稳定,精神状况有了好转,转入肛肠科病房继续治疗,综合考虑病人病情进展,给与粪菌移植治疗,在肛肠科医护人员的精心呵护下病人痊愈出院了。

“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”是新时代医务人员的精神所在,考验的不仅是技术和能力,更考验的是对生命的敬畏和对医疗事业的忠诚,不忘初心,以病人为中心,为人民健康服务。