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多学科联合抢救 为“混合痔大出血”搭起生命通道

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2020-03-23

3月15日下午,我院急诊科在将一名经气管插管等综合抢救的急性脑梗死伴肺部感染患者收入ICU后,另一名急性冠脉综合症患者也经急诊处理转危为安。医护人员刚想喘口气,忽然,伴随着120急促的警报声,又一名男性患者被推进我院急诊抢救室。

患者入院时神志不清,全身苍白如纸,四肢湿冷,血压90/27mmHg,脉氧饱和度无法检测,情况十分危急。急诊医师紧急为患者安排气管插管、呼吸机辅助通气,另一名医师在接到急救支援指令后,也第一时间赶到,立即为病人进行对症支持治疗,抢救紧张有序进行。

从患者家属处得知,该名男子今年35岁,反复便血两年,近一周每天大量鲜血便,因新冠肺炎疫情影响,不愿就医,今天家属发现患者神志不清,呼叫120送入医院。

患者病情危急,急诊科主任刘克琴立即组织肛肠科、消化科、内镜中心联合救治,腔镜中心主任文卫在抢救室为患者安排床边肠镜检查,发现患者巨大混合痔伴活动性出血,经镜下套扎止血。经过17小时的积极救治,患者病情逐渐稳定,神志转清,转入急诊病房接受进一步治疗。

腔镜中心文卫主任表示,急性消化道大出血是急诊科的六大急危重症之一,如不及时处理,可能导致严重后果。而消化内镜则是处理消化道大出血的有力武器,在消化道大出血的诊断和治疗上有快速、微创、有效的独特优势。该例患者整个内镜下治疗过程仅仅10分钟就完成,充分体现了内镜治疗的优势。而且,对于痔疮的治疗,内镜下不仅仅局限于止血,还可以进行内镜下痔疮硬化剂或套扎治疗,相比较外科手术,它具有痛苦小、恢复快、费用低的优势。为提高消化道大出血病人的抢救成功率,我院腔镜中心开设了急诊消化道出血绿色通道服务,24小时开展消化道大出血内镜下治疗。目前已常规开展食管胃底静脉曲张破裂出血组织胶注射止血术、食管静脉曲张破裂套扎止血术、非静脉曲张性消化道出血内镜下止血、痔疮内镜下套扎、痔疮内镜下硬化剂注射、内镜下套扎等内镜下止血治疗,可以最快速地为消化道出血患者提供诊断及治疗,为患者的进一步救治赢得时间。

急诊科刘克琴主任表示,近期由于新冠肺炎影响,市民担心到医院就诊引起交叉感染。我院按照江苏省卫健委防控指南,将发热门诊设置为独立区域,远离急诊和门诊,发热患者经预检分诊通过指定通道进入发热门诊就诊。我院急诊科常规开设内科、外科、妇科、儿科、骨科相关诊室,卒中中心、胸痛中心、创伤中心24小时开诊,提供绿色通道服务。


新闻撰稿:急诊科

专业审稿:刘克琴

形式审稿:宣传统战部