为进一步贯彻落实党中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，进一步深化改革促进乡村卫生医疗体系健康发展等文件要求，深入实施《“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案的通知》（国卫医函〔2021〕262号）及《关于推进三级医院对口帮扶县级医院工作的通知》（苏中医医政函〔2022〕23号）等文件精神，江苏省第二中医院院长助理、急危重症医学科主任医师刘克琴带领肺病科庞薇、针灸科杨永超等专家团队于2023年9月20日抵达青海省西宁市湟中区中医院进行驻点对口帮扶工作。

援建之初，刘克琴主任带领庞薇副主任医师现场协助抢救一名意识不清、心率只有20次的74岁老年女性。查体发现，患者神志淡漠，心率20次/分，血压偏低，气喘貌，两肺满布哮鸣音，全身浮肿、紫绀。家属不能提供准确的病史和用药史，患者生命体征不平稳，无条件外出检查，血液检查结果尚未出。

刘克琴主任根据多年急诊工作经验，考虑患者可能是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，已经出现了呼吸衰竭、心力衰竭，心率慢可能由于长期服用保钾利尿剂致高钾血症。根据判断，立即指导给予吸氧，氢化可的松、氨茶碱缓慢静注、异丙托溴铵联合特布他林、布地奈德雾化解痉平喘治疗，同时给予多巴胺升压、提高心率，呋塞米利尿治疗，等待血液结果。

患者病情很快趋于稳定，心率、血压逐渐上升，神志开始转清。血液检查结果显示血钾8.1mmol/l，肾功能异常。与家属沟通病情，建议血液滤过、呼吸机辅助治疗等措施，家属均拒绝，仅仅同意药物保守治疗。经过两院医护人员48小时的联合抢救，患者转危为安，血钾降至正常范围。

援建过程中，我院专家常规到心肾科、内分泌科、脾胃病科、肺病科等内科重点科室查房。心肾科郭美玲主任汇报科内危重病人情况，其中患者仲某某，女，37岁，因“气喘伴乏力”1天前收住院，既往月经量过多，入院查血氧饱和度80%（正常人95-100%），血红蛋白49g/L，胸部CT提示两肺间质性病变，伴两肺散在小片状渗出。经查视，患者面色苍白，舌质淡，薄黄苔，脉搏细弱，两肺闻及细小湿啰音，结合胸部CT，考虑患者为“肺炎、两肺间质性病变、重度贫血”，根据血液化验结果，红细胞体积小，肝肾功能均正常，考虑缺铁性贫血可能性大，中医诊断“虚劳-气血亏虚兼有胃热”，指导给予补充造血原料、中医辨证给予“八珍汤合葛根芩连汤加减”，用药后患者症状明显缓解，血红蛋白逐渐上升，一周后达到104g/L。

援建期间，我院专家也经常性会诊外科、骨科伴有多系统基础疾病的患者。一名中年女性，既往有“支气管哮喘、冠心病”病史，曾行冠状动脉支架植入术，本次因“痛风性关节炎”入院。入院查血红蛋白 219g/L，发现患者气喘、面色青紫，两肺满布哮鸣音，查血氧饱和度70%。根据目前病史、症状、体征结合检查考虑“支气管哮喘、高原性红细胞增多症、冠心病、心功能不全”，立即给予支气管扩张剂吸入，针对“高原性红细胞增多症、冠心病、心功能不全”给予“抗血小板、抗凝”等治疗。患者病情逐渐缓解。

类似病例不胜枚举，解决急性呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、高血压急症、慢性阻塞性肺疾病急性加重、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、严重感染、急性胰腺炎等疾病问题。闻讯湟中区中医院来了江苏省的援青专家，众多百姓慕名而来。

自江苏省第二中医院专家驻点以来，帮助湟中区中医院进一步梳理医疗质量安全管理制度、加强临床专科建设、梳理诊疗流程、优化中医优势病种诊疗方案、完善临床路径、开展新技术、教学查房、指导危重病抢救、专家带团队等工作，为湟中区中医院培养了一支带不走的医疗团队，极大提升湟中区医疗服务能力和质量。为进一步落实优质医疗资源共享，我院专家积极参加江苏援青专家团队赴海南州人民医院、海东第二人民医院、贵德县人民医院等惠民大型义诊活动，得到上级领导及广大人民群众的认可。在第七个中国医师节来临之际，我院两位专家获得了湟中区“援青支医优秀医务工作者”称号。

新闻撰稿：医务处

专业审稿：刘克琴

形式审稿：宣传统战部 苗卿