有患者体检时查出大便隐血阳性，生怕自己得了肿瘤，不知所措。江苏省第二中医院检验科曹勤主任提醒，大便隐血阳性不必过分焦虑，但也必须重视起来。

什么是大便隐血？

正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天约要丢失0.5-1.5ml的血液，这是正常生理性出血。但如果消化道的失血量每日大于2ml时，说明消化道是有病变的出血，属于病理性出血。

如果病员出现呕吐新鲜血液或咖啡色胃液、解出大便呈黑色柏油样或带鲜血时，称为显性出血。但当每天出血量小到5ml左右、大便肉眼观察不到大便内有血液、只有通过化学试验才能检出的血液时，称为大便隐性出血（FOB），简称大便隐血。

通常这种少量不显著的消化道出血大便颜色正常，又因无明显的不适症状而不容易被病员发现，但它确实是消化道器质性病变的重要表现。因此，如果能及时检查大便隐血，就能早期发现消化道的器质性病变。

怎样送取大便标本？

医院化验室会提供给病员一个贮存大便标本小容器，取约5-10克的新鲜大便放入贮便器内，尽可能在半小时或1小时内送到医院化验室进行检查。

查出大便隐血阳性怎么办？

大便隐血试验阳性，特别是重复检查仍然阳性时，说明有胃肠道病理性出血，应进行针对性检查。

（1）如有上腹部不适痛胀症状、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病、胃大部切除、胃肿瘤家族史、不明原因的消瘦、乏力、贫血等报警症状、或体检时检查发现阳性而无任何临床症状时，先行胃镜检查，如无异常发现再进行结肠镜检查。

（2）如有下腹部不适痛胀症状、大便习惯改变、有肠息肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史时，先行肠镜检查，如无异常时再行胃镜检查，也可胃肠镜同时检查。

（3）如大便隐血反复阳性，胃镜和肠镜检查均未见明确异常时，可再选择胶囊内镜或带气囊的小肠镜检查小肠是否有病变，或配合其它如肿瘤标记物、腹部CT等相关检查。

大便隐血试验能查出结直肠肿瘤吗？

大便隐血试验检查方便、无痛苦、具有较好的筛查结果，是国际上公认可通过人群筛查实现早期发现降低死亡率的恶性肿瘤的检查，并将大便隐血试验列入体检常规检查项目。

超过50岁的人群中大便隐血阳性率约10-25%，阳性者中肠镜检查可发现有20-40%不同类型的息肉、为数较多的结直肠肿瘤和多种结肠疾病。

目前相关专家建议年龄50-75岁上述高危人群，最好每1年查一次大便隐血试验，如阳性需要进行肠镜检查，如阴性建议每3-5年查一次结肠镜。每早筛查、早检查、早治疗一例结直肠肿瘤，就能拯救一个家庭。

曹勤主任提醒，并不是所有早期结直肠肿瘤病员大便隐血试验都阳性，对有大便习惯改变、有肠息肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史10年以上病员，即使大便隐血阴性，也应定期联合血CEA和结肠镜检查，对做过结肠镜检查后大便隐血仍阳性的病员应该短期内重复结肠镜检查。