王大爷今年81岁，前段时间感到上腹部疼痛较剧烈，不能忍受之，来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）外科就诊。接诊的外科医生检查后做出急性胆囊炎、胆囊结石的诊断，将王大爷收住外科病房。

王大爷属于高龄患者，平时患多种慢性病，有高血压、糖尿病、心肌缺血及脑部腔梗，所以先行保守治疗，但是效果不好，病情持续加重，遂改行手术治疗。外科余德金主任亲自操刀为王大爷手术。术中发现，腹腔广泛粘连，提示既往有多次炎症发作。进一步探查发现胆囊已经有多处发黑坏疽，有的坏疽部位已经穿孔，有脓液流出。由于炎症水肿及腹腔粘连严重，手术有一定的难度。但在医师、护士及麻醉师的共同配合下，手术圆满结束。术后恢复也很顺利，王大爷的感觉一天比一天好。

其实，王大爷患病已经有二十多年，平时经常感到上腹部隐痛不适、食后腹胀，进食油腻食物以后容易发作，在医院多次就诊，医生经过仔细检查后告诉他患有胆囊炎、胆囊结石，并建议手术治疗。但是王大爷害怕手术，同时觉得每次发作都能够忍受，经过治疗也能缓解，所以一拖再拖，手术始终没有做。

此次发作较以往严重，保守治疗效果不好，不得已的情况下施行了急诊手术，手术难度及风险都大大增加了。余德金主任介绍说，如果胆囊炎、胆囊结石经常发作，建议手术治疗。如果拖到后来，随着年龄的增加，高血压、高血脂及糖尿病的发病率也相应增加，这些疾病都伴有血管病变发生，在胆囊炎发作时易造成胆囊壁缺血坏死、胆囊穿孔，大大增加了治疗难度和风险。而且老年人感觉迟钝，胆囊炎发作时腹痛感觉没有年轻人明显，容易耽误诊断和治疗。

余德金主任提醒，慢性胆囊炎患者在平素的饮食上尤其需要注意：1.多饮水，低脂饮食，严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。限制糖的摄入。2.选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳等。3.禁忌暴饮暴食，要少量多餐，少刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。4.禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。