痛风急性发作可选中药外敷治疗
痛风急性发作时临床表现为突发的关节红肿热痛,以足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节多见,病情严重时可伴有发热。抽血化验常伴有血尿酸增高。中医认为,痛风急性发作属“痹证”范畴,其发病多因嗜食肥甘厚味,湿热内生,下注关节,痰疲凝滞;或兼体虚,正气亏虚,脾肾不足,继而感受风寒湿邪痹阻气血经络所致。
痛风急性发作的常规治疗包括口服止痛药、秋水仙碱、碱化尿液等,但对部分患者仍疗效欠佳,部分患者甚至出现明显的药物副作用,难以耐受。中医中药治疗在此有其独到的优势。南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)风湿科采用独特配方,辩证用药,自制热痹方,将方中中药打粉后以蜂蜜调和,外敷于患处,使药物通过皮肤直达患处,加速了药物的吸收和起效。临床应用观察发现,此贴剂不仅起效快、疗效确切,而且使用方便,深得各位病友的认可。
风湿科谢美芳副主任医师说,急性痛风发作常常导致患者痛苦难忍,也是临床治疗的重点难点。她呼吁广大市民朋友,不要忽视痛风的预防工作,预防痛风发作也非常关键,往往能减轻患者许多痛苦。
一、改善生活方式。生活方式的改善是预防痛风发作的基石。
1.均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品)为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。
2.大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状,建议每日饮水 2000ml以上,保证每日尿量2000~3000ml。
3.水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险,可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
4.酒精摄入增加痛风发作风险,应限饮黄酒、啤酒和白酒。
5.控制体重,适度运动。注意应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作,规律饮食和作息,避免疲劳。
6.吸烟或被动吸烟增加痛风的发病风险,应当戒烟、避免被动吸烟。
二、将血尿酸控制在适宜水平
血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织而引起痛风发作。所以高尿酸血症及曾经发作痛风患者,需将血尿酸长期控制在适宜水平,并且监测血清尿酸值。
三、使用必要的药物预防
痛风降尿酸治疗宜遵循小剂量起始,逐渐加量的原则,尽量避免血尿酸下降过快诱发痛风发作。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风发作。