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省二中康复部帮助吞咽障碍患者拔掉鼻饲管

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2019-04-15

张大爷63岁了,退休后爱上了旅游,岂料五月前旅游时突发自发性蛛网膜下腔出血,经过手术他的病情算是平稳了,只能靠鼻饲进食,吞咽困难,遗留轻度构音障碍。张大爷和家属心急如焚,毕竟香味扑鼻的美食摆在面前,却只能用注射器把打好的糊糊通过鼻饲管打到胃里,对大家来说这是一种巨大的折磨。5个月下来,张大爷体重快速下降,持续便秘,臀部骨突处甚至出现破溃。于是他们来到了南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)康复部寻求帮助。

康复部候立皓主任首先为张大爷吞咽造影检查(VFSS),提示口腔运送慢;咽缩肌力量差;吞咽启动延迟;会厌谷、梨状窦见较多残留。接着指导张大爷进行康复治疗,包括1、咽吞口面操:面颊牵拉、纽扣运动、吹口哨运动、唇音练习、舌运动等等,纠正吞咽相关器官解剖结构异常改变。2Shaker练习法:增强舌骨喉复合体的前向运动。3、门德尔松法:帮助吞咽时自主延长并加强喉的上举和前置运动来增强环咽肌打开程度。4、吞咽电刺激方法:强化无力肌肉,帮助恢复运动控制,帮助喉提升,增加咽肌收缩力量与速度。在此基础上,候立皓主任还为张大爷辨证论治开具了祛风通络的中药汤方,并施行通脑活络针刺+吞咽针刺+远红外以祛风化瘀通络。

经过两周的治疗,张大爷成功拔掉鼻饲管,短期训练后能够经口饮食。品尝到阔别已久的美食他露出由衷的微笑说:“五个多月了,终于能够亲口吃一碗香甜的米饭,喝完一杯水,这都是省二中康复部医生护士们的功劳啊,真是太感谢他们帮助我解除痛苦,恢复吞咽功能了。