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可怕的宫外孕

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2015-09-28

家住南京河西的王女士早晨突然腹痛难忍,她的爱人看她疼得都不能站立,连忙呼叫了120送往江苏省第二中医院看急诊。到了医院,王女士已是面色苍白、大汗淋漓,痛苦不堪,并且双手捂着肚子,连连喊痛。值班医师给她测了一下血压为90/55mmHg,腹部触诊压痛、反跳痛均呈阳性。询问其丈夫详细病史,患者张某,33岁,5年前剖腹产一子,3年前行人流手术1次,近5月因想生二胎未避孕,平时月经规律,末次正常月经是45天前。患者昨日出现阴道少量出血,今晨做家务时突发小腹疼痛,患者认为是月经失调、痛经,未予重视,休息3小时后未见好转,其爱人见其疼痛加剧且面色苍白、大汗淋漓,便拨打了120将其送至医院。值班医生立刻嘱患者做了床边B超检查,结果提示腹腔大量积液,盆腹腔脏器显示不清;急查尿妊娠测试呈阳性。值班医生结合患者的症状、体征、辅助检查结果,考虑诊断为宫外孕破裂,腹腔内出血,必须立即手术。经与患者家属积极沟通后,迅速将患者送至手术室,并以最快的速度做好了术前准备,手术虽然紧张但还顺利,抢救了患者的生命。

 据江苏省第二中医院妇科毛洁主任介绍,在生活中大家常常听到宫外孕这个词,宫外孕就是异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,异位妊娠灶破裂是妇科常见的急腹症,救治不及时往往会造成病患的死亡。西医认为盆腔炎症、盆腔手术史、输卵管发育不良或功能异常等是本病发生的原因;中医认为是由平素脾肾气虚或瘀阻,无法正常将孕卵送至子宫,胚胎在输卵管等部位发育,以致破损脉络而发。

 毛洁主任在此特别提醒广大育龄期妇女,宫外孕破裂导致内出血往往较为凶险,须及时诊断并进行手术治疗。对于月经推迟或者自测怀孕者,要及时至医院做B超检查。同时,对于阴道异常出血也要给予重视,宫外孕早期可能表现为阴道的少量出血、腹痛等,有些患者往往以为自己是月经推迟或者月经量较少而未重视,进而造成可怕的后果。另外,有很多女性朋友认为自己已经结扎、上环、使用药物或者使用避孕套等方式避孕,绝不可能怀孕,更别提宫外孕了。在这里毛主任也提醒大家,并没有某一种避孕方式的成功率是百分之百的,临床上有很多使用避孕套、上环甚至结扎避孕的患者发生宫外孕。那有没有方法可以预防宫外孕的发生呢?毛主任认为治疗盆腔炎症是预防宫外孕很重要的一部分,中西医都认为盆腔炎症等引起的一系列病理改变是发生宫外孕的重要原因,及时治疗盆腔炎就非常必要了。女性朋友如出现了下腹疼痛、发热、肛门坠胀、腰酸等不适症状,应及时就诊。如诊断为盆腔炎,要及时治疗,促进盆腔炎尽快好转痊愈。