最近江苏省第二中医院外科余德金主任连续收治两例甲状腺巨大肿瘤压迫气管患者。其中一例是47岁的李女士，3年前家人发现其脖子两边不对称，经当地医院检查发现其左侧甲状腺长了一个肿瘤，快3公分大了，医生建议手术切除。李女士不同意，认为并没有什么影响，平时没什么不舒服的，手术既有风险，还要花钱。大约一年以后，家人带其复查，发现肿瘤比之前有所增大，约5公分了，医生仍然建议手术切除，李女士再次拒绝了手术。近3个月来，李女士总感觉胸闷，呼吸不畅，她和家人都很紧张，随即慕名来到江苏省第二中医院外科余德金主任门诊就诊。余德金主任仔细检查听取了患者的病情经过，经检查，李女士颈部两边明显不对称，左颈部明显隆起，后查B超提示甲状腺肿瘤已有8公分，压迫气管，导致气管向右移位，引起呼吸困难、胸闷等不适。

     余德金将李女士收住入院，并亲自为其实施手术。由于肿瘤较大，李女士体型较胖，体重约200斤，颈子又胖又短，给麻醉师气管插管麻醉和手术带来了一定难度，大大增加了麻醉和手术的风险。在大家的共同努力下，手术过程很顺利，肿瘤被切除，术后胸闷和呼吸困难症状完全消失了。

     余德金主任介绍，甲状腺肿瘤是内分泌系统的多发病和常见病，人群中月3%——7%可以触得甲状腺结节，高分辨率B超检查甲状腺结节的患病率在20%以上。当结节大于1.5公分，服药一般不能让结节消失。当体检发现甲状腺长了结节以后，如果结节大于1.5公分，应该早期手术。肿瘤增大可以造成气管压迫和移位，引起呼吸困难和移位。巨大甲状腺肿瘤手术风险也相应增加，给麻醉师气管插管麻醉和外科医生手术操作带来困难，手术并发症也相应增生，所以不要等肿瘤压迫了气管再手术。余德金主任还提醒大家，如果甲状腺结节质地较硬，单发性，结节有细小钙化，生长较速，应注意甲状腺癌发的可能性，更要早期手术，以免延误诊断和治疗。