为了切实提升全省参保人员的医疗保障水平，特别是有效缓解重大疾病患者家庭“因病致贫、因病返贫”等难题，2021年12月1日，在江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督下，“江苏医惠保1号”正式上线。

“江苏医惠保1号”与基本医疗保险有效衔接，面向我省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以投保。保费为158元/人/年，价格普惠适宜，为广大患者带来福音。

“江苏医惠保1号”保什么？

（一）基本医保范围内个人自付保障责任：

重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，经基本医保保障后个人自付费用较高部分，最高赔付额100万元。

（二）基本医保范围外保障责任：

重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担，最高赔付额100万元。

（三）重特大疾病再保障责任：

为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，最高赔付额100万元。

（四）部分特殊重特大疾病补充保障责任：

对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

“江苏医惠保1号”谁能投保？

参加江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险人员等均可投保。且既往症人群也能投保能赔付，赔付比例相比非既往病史人员仅下降10个百分点。

值得注意的是，“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定，从“病种”认定改为“费用”认定，即购买日期前两年内（也就是2020年和2021年这两年内），享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群，才是既往病史参保人员。除此之外的患病群体依然按非既往病史比例赔付。

特别强调的是，首次购买江苏医惠保1号产品时为非既往病史患者，之后连续参保的，都按非既往病史患者享受赔付待遇，更多医疗费用可得到报销。

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一图读懂“江苏医惠保1号”

“江苏医惠保1号”保障将于2022年1月1日正式生效，产品保障期内所产生的高额医疗费用可根据产品赔付条件获得医疗费报销。

“江苏医惠保1号”可以有效缓解个人及家庭医疗费用负担重的问题，进一步减轻患病家庭高额医疗费用开支。

还在等什么？快来参保吧！

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