关于实施南京市医保信息平台 升级迁移工作的通告
为进一步推进医疗保障信息化建设,我市将实施市医保信息平台升级迁移工作,在此期间,部分医保经办业务将暂停办理,现就有关事项通告如下。
一、暂停部分业务经办
6月17日20时至6月26日24时,全市医保经办窗口、市医疗保障局网站、“我的南京”APP、自助服务机等暂停办理医保参保、停保、转移、退休审批、零星报销、个人账户相关业务。
上述暂停业务,在6月26日24时医保信息平台升级迁移后恢复办理。
二、暂停刷卡结算
6月24日20时至6月26日24时,全市暂停参保人员在定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡就医购药业务(含医保电子凭证刷码)。
参保人员需在此期间门诊就诊或药店购药的,需垫付医疗费用。待“医保信息平台”启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。
三、恢复时间
6月27日0时起,南京市医保信息平台正式恢复启用,全市医保经办窗口、线上办理渠道恢复正常办理业务,定点医药机构恢复刷卡结算。
给您带来的不便,敬请谅解!如有特殊情况,可到就近的医保经办窗口或拨打南京医保服务热线025-12393咨询。
南京市医疗保障局
2022年6月13日
医保信息平台升级迁移期间常见问题问答
1、暂停刷卡期间,定点医药机构都无法刷卡结算,但有就诊购药需求怎么办(含异地来宁就医人员)?
答:请参保人员尽量提前做好就医购药安排,如确需在此期间门诊就医、药店购药的,需先行垫付医疗费用。待“医保平台”启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。
2、升级迁移期间,正在住院(含外地参保人员在南京就医)的病人费用怎么结算?
答:2022年6月24日20:00前,符合出院条件的病人可正常办理出院并进行医保结算;6月24日20:00至6月26日24:00期间,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,暂不做医保结算,待“医保平台”启用后,参保人员再回原就诊医疗机构重新登记办理医保结算。
3、有新入院需求的病人能否正常办理住院手续?
答:2022年6月24日20:00前医保病人入院手续可正常办理。之后至6月26日24:00,新住院治疗的参保人员,可先以自费形式登记入院。待“医保平台”启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。
4、升级迁移期间,无法办理异地就医备案且在异地发生医疗费用了怎么办?
答:(1)备案:因无法办理长期驻外或转外就医备案手续,可待“医保平台”启用后,申请补备案,备案开始时间可以往前调整至6月24日。
(2)联网结算:因系统升级导致未能异地就医联网刷卡的医疗费用,参保人员可先行垫付现金结账。待“医保平台”启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至参保地就近医保经办窗口按规定报销。报销截止时间为2022年12月31日。
5、医保参保业务暂停了,影响缴费吗?
答:不影响。升级迁移期间,单位和个人医保缴费不停,税务部门正常办理已核定参保单位和个人的医保缴费业务。