知晓您的血压,就从此刻开始
高血压是最常见的慢性疾病之一,是心脑血管疾病最主要的危险因素,常常导致冠心病和脑卒中的发生,因许多患者无特殊不适,易被大众忽视,被称为影响人类健康的“无形杀手”。目前我国约有2.7亿高血压患者,患病人数众多,而对高血压的知晓率、治疗率及控制率远低于发达国家。近年来“世界高血压日”的主题均为“知晓您的血压”,体现了提高群众对高血压的知晓在高血压防治工作中的重要性。
对于高血压的了解,百姓真正知晓了多少。南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)心内科方五旺主任为此做了简单介绍。
1、高血压定义
通常指未服用降压药物的情况下,(诊室血压)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。诊断要求:至少两次在非同日静息状态下血压升高。
2、年纪大了,血压也不能高
不少人误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准也随之相应的提高,往往因此耽误了及时诊治及控制血压。对于成年人而言,不论年龄,高血压的诊断标准均为≥140/90mmHg。
3、家里自测血压有讲究
鼓励家庭自测血压,提倡使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。首次测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。测量前准备:30分钟内应避免剧烈运动、进食、吸烟、饮茶或咖啡,5分钟内最好安静休息。通常取坐位或卧位,上臂袖带中心与心脏处于同一水平线。袖带的下缘在肘窝上方2-3cm(约两横指),以能塞进1-2指为松紧适度。
4、测量血压次数因人而异
正常成年人:至少每年测量1次血压;高血压易患人群:如正常高值血压(120-139/80-89mmHg)、肥胖、酗酒、高盐饮食等,需至少半年测量1次血压;高血压患者:建议每日早晚各测量1次血压,并记录测量日期、时间及数值,血压控制平稳后可每周至少测量1天
5、高血压的危害性大
高钠低钾饮食、超重肥胖、过量饮酒、精神紧张、吸烟、活动不足等都是高血压的危险因素。一旦发生高血压,不积极治疗,往往会出现严重危害:左心室肥厚、心力衰竭;冠脉狭窄或阻塞;脑卒中、脑出血;肾动脉硬化、慢性肾衰竭;视网膜动脉硬化、出血。
6、患了高血压后首先采用健康的生活方式
健康的生活方式是治疗高血压的基础,应长期坚持,包括:合理饮食(低盐低脂肪饮食,多吃蔬菜水果),适当运动(步行、慢跑、快走、游泳、太极拳),心理平衡(预防和缓解心理压力),控制体重(科学减肥,减肥不如预防肥胖),戒烟限酒 (制定计划,逐步实施)。如积极的生活方式干预,血压仍不能达标,就需要开始进行药物治疗
7、血压降得越快越低不一定就好
除高血压急症、亚急症外,应遵循持续、平稳降压的原则,血压达标通常需要4-12周,血压降得过低过快易导致脑血流灌注不足,增加脑缺血的风险,尤其对于老年人而言。
8、降压药不可频繁更换
有些患者服药后,几天没看到效果,就认为此类药物不适合自己,或听从病友、药店推荐,就自行频繁换药,使得血压不断起伏,不能有效控制血压。 通常大多长效降压药物需要2-4周,才能充分发挥降压效果,需按医嘱用药。
9、血压降到正常后不能私自停药
原发性高血压患者绝大多数需要终生服用降压药物,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾等靶器官的损害更加严重。部分病人在停药后,如果血压不升高,并在目标值以下,可以继续观察,一旦血压继续升高,还是建议继续服药。建议患者系统监测血压,根据记录的血压数值,在心内科医师指导下调整用药。
10、目前没有根治高血压的“灵丹妙药”
目前,全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压,如遇到根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,决不可听信,不仅花费了钱财,也延误了治疗。
方五旺主任提醒大家,高血压患者应尽早至心内科就诊,长期治疗,家庭自测血压,定期复诊。健康的生活方式是基础,合理的药物治疗是关键,早降压早获益,长期降压长期获益。降压达标可将心血管疾病风险降到最低,最大获益。一般用药原则为小剂量开始、联合用药、个体化治疗、推荐长效制剂。降压目标一般<140/90mmHg,老年人(65岁以上)<150/90mmHg。