老周年过5旬，平时身体很好，经他人介绍至南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）消化科进行胃肠镜检查。对他来说，只是做一个普通体检，但是肠镜检查发现多发结肠息肉，而且都是腺瘤，这是一种会癌变的息肉。术后，老周非常激动，他告诉医生，他要将肠镜报告发到微信家庭群里，动员家人都来做胃肠镜检查！

一、什么是结肠息肉

结肠息肉是指，结肠黏膜层隆起性病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是，定期进行肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

二、长结肠息肉的原因

1.饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者会加重结直肠息肉的发生率。

2.胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。

3.遗传因素

在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

4.肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等肠道炎性疾病，也见于结肠手术后吻合口部位。　

5.基因异常

家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC(adenomatous polyposis coli)的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而导致发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。

三、结肠息肉的症状

大多数患者无明显的自觉症状，大多于肠道检查时发现，所以，定期进行胃肠镜检查就显得至关重要。患者临床症状主要表现为肠道出血、腹痛、腹泻、肠梗阻等。有家族性息肉、息肉病、遗传性息肉，其发生结肠息肉的可能性比较大，同时伴有较大癌变风险，需要定期进行检查。

四、结肠息肉的治疗

目前，手术是其治疗的唯一方式。

如果发现肠息肉也不需要恐慌，之所以称它为息肉，就证明它还是良性状态，算不上癌，发现了，切掉并定期复查，基本上就不会得肠癌了。

但是，需要注意的是：

结肠息肉切除后再检出率高达86%，因此，在切除后一定要遵医嘱定期复查。

单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年复查一次肠镜，连续2—3年检查不复发，之后可以改为每5—10年复查一次。

病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉，容易复发和癌变，要更加密切地复查。

40岁以上为胃肠道肿瘤的高发人群，为了预防肠（胃）癌发生，目前，提倡早预防、早检查、早治疗。所以，不管有没有症状，我们都建议尽早进行胃肠镜检查，及时阻止肿瘤发生。

新闻撰稿：脾胃病科

专业审稿：郑亮

形式审稿：宣传统战部