方先生发烧10天了，体温最高达到39.5摄氏度，既没有鼻塞流涕，也没有咽喉痛，也没有咳嗽咯痰，除了发热和全身乏力以外，没有别的症状。他去医院检查血常规、尿常规都在正常范围，拍胸片也没有发现异常，诊断为病毒性发热，给予抗病毒、退热等对症治疗，但是体温总是降了又升，非常难受。经亲友介绍，方先生来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂王灿晖教授处就诊。王灿晖教授参合四诊，考虑属气分炽热证，开立中药汤剂口服，并嘱每6小时服用1次。第二天，患者体温降至38摄氏度以下，第四天起体温正常。此时虽然患者已无发热，但出现嗜睡、没有食欲等症状，复诊时，王教授改予益气养阴为主法进行调理，服用5天后，患者已无明显不适症状。

外感热病是指人体感受六淫之邪、非时之气或温热疫毒后，正邪相搏，营卫失和而致体温升高的一类外感病证，可伴有恶寒、烦躁等症状。该类疾病在现代医学中表现为由细菌、病毒感染引起的疾病，如感冒、肺炎、胃肠炎、病毒性肝炎、急性传染病等，往往起病急骤，病情较重。

王灿晖教授认为，本病的病因多样，发于冬春两季常见风热为患，而在夏季多为暑热、暑湿，秋季则以燥热为主，均以热邪兼夹他邪，邪热犯卫气贯穿疾病始终。其病位不定，与病邪类型相关，各类型的病邪易侵袭机体不同部位。其病机也在不断转化，易发生传变，而传变主要表现为脏腑卫气营血、阴阳及其三焦所产生的病机变化。外感热病虽然病种复杂，病因病机多变，但仍具有一定的出入、传变规律，因此，王灿晖教授强调，在临床诊断时应分时论因、分清属性、分析病机的传变，从而掌握外感热病的发展阶段及病情轻重，辩证治疗，判断预后。

治疗上，王灿晖教授也以祛邪热为主，此处祛邪以透、清之法为重。透指的是将邪热透出体表，当里热不得宣解时，透散邪热外出可使内郁宣散。清则意为清热解毒、清热泻火之法。王教授在临床工作中发现，一般的解表退热之法没有较好的疗效，故自拟清热解毒方，临床运用治疗各种病毒性发热，颇见成效。 

此外，对于外邪是否能够侵袭机体或机体受外邪侵袭后是否能够发病，王灿晖教授提出了本病的内因关键在于人体正气盛衰，即为“邪之所在，皆为不足”。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科有多种中医特色疗法，可以扶助正气、帮助增强体质、提高免疫功能，如穴位注射、督灸、足浴、膏方等。

新闻撰稿：肺病科

专业审稿：朱益敏

形式审稿：宣传统战部