很多人觉得糖尿病应该是老年病，多发生在成人，很少人会把这个病和天真活泼的孩子联系起来，但事实上儿童糖尿病的发病率以每年10%的速度迅猛增长，儿童糖尿病患者约占全部糖尿病患者的5%。小儿发病高峰年龄在5~6岁及10~14岁。近年来不到5岁的低年龄组糖尿病患儿发病率也正逐年增多，南京地区小者有3个月大，严重危害儿童的身心健康、发育成长，给家庭、社会造成很大的负担。

江苏省第二中医院儿科施益农主任告知，儿童糖尿病是指在15岁之前发生的糖尿病，主症为多饮、多尿、多食，体重减少；重者有酮症酸中毒，引发电解质紊乱，脑水肿等危证。小儿糖尿病多属Ⅰ型，少数属Ⅱ型。施益农主任说，儿童糖尿病的主要发病原因有几种：

1.环境因素：主要是病毒感染，如柯萨奇B组病毒、EB病毒、腮腺炎等病毒感染，可引起免疫变态反应，破坏胰岛，影响胰岛素分泌，导致血糖异常。另外，牛乳蛋白过早、过多的摄入，牛乳制品其中的酪蛋白作为抗原，触发糖尿病发生。牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应。还有药物和化学等因素影响。

2.遗传基因突变：目前证实位于白细胞第6号染色体短臂上的组织相容复合体基因为易感性基因。

3.自身免疫反应：体液免疫和细胞免疫均与糖尿病有关。初发的胰岛素依赖型糖尿病，三分之二的患儿体内测出胰岛细胞抗体，部分患儿还可测出胰岛素受体自身抗体和β细胞膜抗体。

4.肥胖：肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，增加β细胞的负担，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，诱发糖尿病。

施益农主任说，预防儿童糖尿病至关重要，主要有以下几个方法：

1.补充维生素D

国外科学调查显示，给婴儿充分补充维生素D有助于预防Ⅰ型糖病，尤其是有糖尿病遗传倾向的儿童，更要充分予以补充。孕母及乳母应注意摄入富含维生素D的食物，并多晒太阳，居室应经常开窗使屋内充满阳光。小儿满月后即可常抱出户外活动，使皮肤多暴露于阳光下，户外活动时间随季节和婴儿年龄大小而定，即使冬季也应坚持在户外活动。

2.婴儿早期不吃牛奶

新生儿喂食者I型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生牛血清抗体有关。根据推测，牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发I型糖尿病。建议婴儿早期不宜给予补充牛奶。

3.提倡膳食平衡

无论是何种疾病，科学的饮食都起到预防作用。孩子首先要调节饮食，避免能量的过多摄入，有益于控制血糖，改善脂蛋白构成。因此富含纤维素的天然食品如谷类、蔬菜应该要首选，其次减少饱和脂肪酸的摄入。有糖尿病家族史的人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多，定期测量血糖。

4.细嚼慢咽，养成良好的就餐习惯

将荤菜和蔬菜切成小块烹饪，吃饭细嚼慢咽，每一口食物咀嚼20下再咽，但要有总进食时间限制，不是越慢越好。让一餐摄入的各种食物充分混合，这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时，细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。

5.督促孩子积极锻炼身体，以中医药调控体重

肥胖是导致糖尿病的高危因素，因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的。经常参加适当的体育活动可以让孩子减轻体重，增强心血管的功能，从而防治糖尿病及其并发症。治疗肥胖症并不只是加强锻炼和节食这么简单，一定要根据患儿的症状辨识出他们不同的体质类型和发病机理，再予以对证用药、辩证取方，重点是以中药为主化解体内的有关病理产物，如热、湿、滞、瘀等。施益农主任强调，中医依据各个病人的不同表现特征将肥胖病区分为胃热湿阻证、脾虚湿阻证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证和阴虚内热证等类型。常选药方有防风通圣散、己椒苈黄丸、柴胡疏肝散和防己黄芪汤等。

6.让孩子养成好的生活习惯

教导孩子不偏食，按时作息，增强抵抗力，对于预防疾病能起到积极的作用。家长应该以身作则，用实际行动教育孩子，共同养成良好的生活习惯。