关于“淋巴”这个话题，经常引起广大市民的困惑。“医生，我颈部有淋巴，这可怎么办？”。常常有患者这么问，甚至有拿着体检报告说：“体检报告说我有淋巴，我上网查了查，越查越紧张，我是不是长了肿瘤，请医生赶快帮我看看”。

       南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）外科余德金主任介绍说，大家经常说的“淋巴”，其实应该称之为淋巴结，是淋巴系统的一部分，呈椭圆形或蚕豆形，正常情况下比较小，多小于1厘米。淋巴结的主要功能是过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等。所以，形象地说，一个个淋巴结就好像是一个个“哨所”，在身体的不同部位站岗放哨，为机体的健康保驾护航。淋巴结一般都沿血管周围分布，身体的凹窝处较多，如颈侧、腋窝、腹股沟等。所以说，淋巴结是每个人都有的正常器官。在颈部等处摸到或B超查到淋巴结是正常现象，不必紧张。关键是要看淋巴结的大小、数目、质地以及是否伴有其它症状。

        人体产生的淋巴液，一般都沿着淋巴管汇至附近的淋巴结，当身体某处器官或组织发生病变（如炎症）时，附近的淋巴结具有阻截和清除这些细菌、毒素或者异常细胞的作用，成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大，故表现为局部淋巴结肿大、发热、触痛。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌、毒素或异常细胞时，则病变就通过该局部淋巴结向远处蔓延和扩散。

        淋巴结肿大常见于炎症、结核、肿瘤转移和淋巴瘤。其中，绝大部分是附近炎症引起的肿大，表现为发炎的组织和淋巴结会有红、肿、热、痛，抗炎治疗有效果，肿大的淋巴结可以逐渐变小。淋巴结核一般无疼痛，多枚肿大淋巴结排成串珠样，触诊疼痛不明显，会有全身发热、盗汗等表现，多有肺结核病史或者结核接触史。肿瘤转移导致的淋巴结肿大，质地硬，不痛，无触痛，消炎无效；有相应部位的肿瘤病史。淋巴瘤是淋巴结或其它淋巴器官或组织原发性肿瘤，肿大的淋巴结较韧，无触痛，消炎无效，血液检查和其它检查多有阳性发现。

        余德金主任总结道：平时摸到的或B超发现的淋巴结，如果不大，质地软，基本上都是正常的淋巴结，特别是长时间如果没有变化，更说明是正常的，没有必要担心。如果淋巴结肿大伴有疼痛，多为炎症引起，抗炎治疗是有效的。如果淋巴结肿大，不痛，数目较多，特别是伴有其它不适情况下，建议去医院就诊，必要时行淋巴结穿刺或切除病理检查。