赵大爷70多岁了，反复咳嗽20年，近3年更是稍微活动一下就气喘，还时不时出现双腿水肿。他曾在当地医院被诊断为“慢性阻塞性肺疾病与慢性肺源性心脏病”，每年都要发作数次，并且日益加重，十分痛苦。有一次，赵大爷不小心受凉后咳嗽、气喘又加重了，还胸闷心慌，家人送到当地医院住院，给予强心、利尿、抗炎平喘治疗一周后好转出院。但是出院没两天又出现咳嗽频作、咯黄痰、一动就喘的情况，没有胃口，整个人没力气，睡觉也睡不好。这次，家人慕名来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂请教王灿晖教授。王老诊断之后，认为需要中西医结合治疗，于是在辨证给予清热化痰、平喘降逆中药汤剂的基础上，也嘱口服抗生素及利尿药。5天后，患者症状就明显缓解。王老后又予益气活血、养心安神之法调理数次，此后患者随访1年，一直症情稳定，未住院治疗。

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由支气管、肺、胸廓或肺血管病变引起肺动脉高压而造成的心脏病。多见于慢性支气管炎、支气管哮喘，临床以咳嗽、咳痰、气促、活动后心慌、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降为主要表现。该病高发病率、高死亡率、高致残率，经济负担大，严重危害人类生命健康，降低人们生活质量。

王灿晖教授认为，本病中医属“肺胀、喘病”范畴，多由感受风热之邪所致，久则至肺肾气虚，且气虚则血液瘀滞不通。王老认为，肺心病的根本机制在于气虚血瘀，病机发展过程中以虚为本，以瘀为机，以喘、胀为标。病位在心、肺，与脾、肾密切相关。

王灿晖教授认为，本病易反复发作，一般治法不易奏效，必须全面考虑，标本兼顾。在临床实践中发现，部分轻、中度慢阻肺患者即存在血液流变学的改变及D二聚体的不同程度升高，从而成为进展至肺心病的基础。因此，王灿晖教授往往在慢阻肺中早期即加用益气活血药物进行治疗，并且在临床使用后发现，能够改善患者症状，预防疾病进一步进展成为肺心病。

新闻撰稿：肺病科

专业审稿：朱益敏

形式审稿：宣传统战部