慢病调治正当时 “宏济”膏方来助力
随着社会快速发展，物质水平不断提高，以及人们工作方式、生活习惯的变化，加上人口老龄化等因素，诸如糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者越来越多，并且有年轻化趋势。 研究显示，如果慢性病不加以重视，不仅容易引起相关器官的损害，而且也较常人更易于感染病菌。金银潭医院陈南山教授在《柳叶刀》杂志上发表的《99例新型冠状病毒性肺炎患者的流行病学调理结果和临床特征》文章中显示，51％的患者自身患有慢性病。 我国传统医学中有很多方法，对于慢性病的调治，有着丰富的经验与良好的功效，其中就有一种为广大患有慢性病朋友更易接受的方法——膏方。 膏方萌芽于汉唐，成熟于宋金，发展于明清，丰富于当代，并成为调治慢病、强壮身体的方法，且以其口感好、便于携带、易于服用的优点，为更多人接受。 但是，还有不少糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者，对于如何服用膏方，存在不少疑问，这也大大限制了膏方的使用。 为此，我们来听一听中华中医药学会膏方分会委员、江苏省中医药学会膏方研究专业委员会委员、南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）健康管理中心（治未病）主任中医师沈佳的介绍，想必对于大家会有帮助。 沈主任表示，膏方不仅对于各种呼吸系统疾病如慢支、哮喘、肺气肿有较好的调理作用，而且对糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者，也有全面综合的调理效果。在服用膏方前后，只要把握好以下几个方面，那么，也就不会有什么问题。
要不要服用开路方 服用过膏方的朋友，往往知道有个开路方的说法。所谓开路方，就是在服用膏方前，先服用一到两周的开路方，或为体察机体适应性，或为帮助服用膏方者健脾开胃，以利膏方吸收利用。
那么是否每位服用膏方的朋友，都需要服用开路方呢？ 沈主任介绍说，因为膏方本脱胎于膏滋药，比较滋补，容易滋腻碍胃，影响胃口，或者有些患者本来胃口就不好，所以先用一个星期左右，甚至半个月的中药汤剂服用，以健脾开胃，打开胃口，再服膏方，就比较容易吸收了。但这是针对那些本来胃肠功能偏弱者，或者本来服用膏方就是为了调理慢性胃肠疾病者，或者是高血压、冠心病、糖尿病等合并有胃肠功能障碍者，对于有这些情况的朋友，需要在服用膏方前，先服用开路方，为服用膏方，开好胃肠之路。 另外，如果高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者，准备在近期服用膏方调理，但是从来没有服用膏方的经验，想服用，又担心自己身体可能会有不适应之处，或者是患者病情比较复杂者，也可以先服用一两个星期的汤剂，试探一下，就好像“投石问路”一样，如果基本适应，那么，就可以服用膏方了。 至于本身胃肠功能基本正常，或者有服用膏方的经验者，则不必强求在服用膏方前服用开路方。 膏方不同服用方法 很多朋友对于膏方到底每次服用多少，怎么服用，心理没数。
沈主任指出，一般而言，膏方每次的服用量为一汤匙（一般用传统的瓷汤匙，而不是现代的不锈钢调羹），具体方法，则有冲服、调服、噙化等方法。 冲服，即取适量膏方，放入杯中，将温开水冲入搅匀，使之溶化后服下。 调服，即在膏方中加入黄酒或水，用碗、杯隔水炖热，调匀后服下。 噙化，也称为含化，就是将膏滋含在口腔中，在口腔中慢慢溶化后下咽。 沈主任还提醒大家： 1.服用膏方的汤匙，最好保持干燥状态，同时也不要换来换去，也就是说固定一个汤匙来服用膏方。这样可以防止因为汤匙的原因，从而导致膏方受潮变质。 2.至于冲服还是调服，可以看服用者的兴趣而定。但噙化的服用方法，更适合于慢性咽喉疾病、食管疾病，便于膏方与病灶充分接触。 3.有不少朋友可能为了想快速见效，往往不遵守医嘱，常常超剂量服用，如一次服用两汤匙，甚至三汤匙，其实这是一种错误的认识。因为膏方的剂型决定了它取效不可能太快，也就是没有汤剂的形式起效快。而且，膏方也往往针对的是慢性病的稳定期，或者某些疾病需要长期服用方有效果，或者针对亚健康、体虚等，并且膏方含药量较高，所以不宜一次服用过多，这样一来会形成浪费，二来也会导致胃肠负担加重，甚至出现消化不良。所以，还是建议常规剂量服用。 膏方的服用时间 那么，膏方到底什么时候服用，会比较好呢？
沈主任指出，我们服用膏方的时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等。 以滋补强身为主的膏方，应空腹服；如空腹服用肠胃不适可在半空腹时（也就是放在两餐之间）服用；患胃肠道疾病或脾胃功能欠佳者以及病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜在饭前1小时服用。 针对心、肺等病及病在上焦，欲使药力停留在上焦较久者，宜在饭后半小时内服药。 补心脾、安心神、镇静助眠的药物宜在睡前2-3小时服用。 以上这些都是常规情况，但也有不少朋友的工作性质比较特殊，比如经常上夜班，或者是三班倒，或者经常加班等，就不必过于死板，可以根据自身的情况，灵活掌握服用时间。但一般来说，建议服用膏方与进食时间错开至少半小时左右，以免出现消化不良。也可以咨询为个人开出膏方的医师，以了解自己服用膏方的适合时间。 膏方服用期间的忌口问题 除少数治病以外，膏方多以滋补为主，而滋补为主的膏方，往往含有大量的滋阴养血药物，加之膏方还有阿胶、龟板胶，甚至核桃、红枣、黑芝麻等滋补食物，容易滋腻碍胃，也就是说容易加重胃肠道负担（当然，一般情况下不会。因为我们在开据膏方时，会加入不少理气和胃助消化的药物，如木香、苍术、砂仁、焦山楂、神曲、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金等），所以，在服用膏方期间，必然会有一些忌口问题。 一般来说，服用膏方期间应注意饮食合理，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有刺激性食物（包括茶饮咖啡等，尤忌浓茶），尤其注意避免粘食。说到粘食，好多朋友不大了解，其实，粘食往往与糯米有关。如日常生活中常见的烧卖、糯米饭、八宝饭、八宝粥、年糕、糍粑、汤圆、粽子等，其他如面疙瘩也不适合。 话虽这么说，可是膏方冬季服用比较多，而且逢年过节期间，免不了亲朋好友经常聚餐，大鱼大肉在所难免，这个时候，沈主任的建议是：在聚餐的那两天，膏方暂停一下。 另外，少数以治病为主的膏方，也有相关的忌口问题。这就涉及到两个方面：一是疾病本身的忌口，比如糖尿病本来就要控制甜食，高血压患者也要注意少盐少油少荤，湿疹患者要避免辛辣刺激性食物，那么这些患者在服用膏方期间，也要保持相应的饮食禁忌。二是调治这些疾病的膏方中的药物，对于饮食也有相应的要求。比如治疗湿疹的膏方，往往有较多的清热解毒利湿凉血的药物，所以，在服用膏方期间，饮食尤其要清淡，易于消化，尤忌炒货坚果类食物。 新闻撰稿：健康管理中心（治未病） 专业审稿：沈佳 形式审稿：宣传统战部
