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腹痛不一定是胃病

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2015-08-19

近日江苏省第二中医院消化科郑亮主任门诊来了一位50多岁的女性患者,愁云满面,左上腹疼痛一个多星期了,胃镜也查了,B超也做了,吃了不少胃药,就是不见好。听说江苏省第二中医院消化科郑亮主任胃病看得好,于是下定决心挂了个专家号前来就诊。郑亮主任详细问了病史,又翻看了患者以前的门诊病历,发现患者一个多星期前就感到左上腹疼痛,有时还牵涉射到腰背部,疼痛没什么规律,白天晚上都疼,像针刺一样,和吃饭也没什么关系。一周前在外院做了腹部B超和电子胃镜检查,B超没发现什么异常,胃镜提示为慢性浅表性胃炎,于是给她开了奥美拉唑、胃苏颗粒等药物口服。可是患者吃药后症状没有任何改善反而觉得加重了。根据患者的症状和所做的检查,一个病名在郑亮主任的脑海中闪现,于是郑亮主任让患者把衣服掀起来,露出腰腹部。发现患者的左上腹和左腰部分别可见几枚红色的疱疹,其中有一两枚已经开始破溃了。这一发现证实了郑亮主任的判断,该患者得的病是带状疱疹。于是郑亮主任为患者开具了抗病毒软膏外用,营养神经的西药口服,以及中药汤剂清热化湿,疏风活血,并介绍她去针灸科进行围刺治疗,嘱咐患者清淡饮食,该患者症状很快得到了控制。

郑亮主任在此提醒广大市民:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显。以老年人及免疫缺陷者多见。本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,疹后的神经痛持续较久,特别是老年患者,可能存在半年以上。该病潜伏期通常在一周以上,所以早期在疱疹未发出之前容易误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病。治疗首先是抗病毒、增强免疫力、营养神经以及针灸、中药治疗等。除此之外饮食上要忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,慎食酸涩收敛之品。

那么带状疱疹如何预防呢?郑亮主任介绍:首先要增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动;第二是预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗;第三是防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生;第四避免接触毒性物质。尽量避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力;第五增加营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防与本病有直接或间接关系的各种疾病的发生。同时郑亮主任也告诫年轻医生,要想不误诊,除了扎实的理论功底以及一定的临床经验外,必须做到“三心”:一是耐心,耐心询问病史,倾听病人的主诉;二是细心,要对病人做详细的体格检查;三是爱心,把病人当成自己的亲人,这样才能全身心投入。