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患疝气住敬老院 小肠嵌顿险送命

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2015-12-14

       如今,中国的人口老龄化已经成为国家层面的大问题,老人越来越多,身边往往缺少照顾的人。陈大爷就是这么一种情况,他今年76岁,退休后一直和老伴两个人住在南湖附近。子女均住城东,双休日和逢年过节回来看看两位老人。两年前,老伴突发心脏病去世,子女们都主动要求老爸住过来,可是陈大爷拒绝了,一来不习惯,二来怕打扰后辈。陈大爷决定去敬老院养老。

      陈大爷选择的养老院有点远,离南京有100多公里,是个风景区,山好、水好、空气好,服务也不错,平时和老伙伴们下下棋、散散步。可是陈大爷有个毛病,就是右侧腹股沟疝,已经好多年了,医生曾劝他动手术,可他害怕手术就是不听。这个病平时不影响吃饭,也不影响大小便,但有时只要一用劲,包块就出来,没法继续运动,而且,他还不好意思和别人说,十分影响心情。白天陈大爷就用个疝气袋托在下腹部,勉强活动。他就一直这么拖着。

      不久前的一天夜里,陈大爷白天跑路有点多了,夜里睡的比较沉,半夜要小解,当时睡意正浓又不想起来。等到憋不住起来后,小便一时又解不出了。他用劲一挣,小便是排出来了,可疝也挣了出来,根据以往的经验他平躺在床上,以为包块还会回去,可这次就是回不去,而且局部疼痛越来越重。养老院附近也没有可以手术的医院,工作人员开车把他送回南京家门口的江苏省第二中医院,外科医生检查后告诉他,这次情况和以往不一样,他得了“腹股沟疝嵌顿”,肠子挣出来后被卡住了回不去,嵌顿的时间一长,肠子很可能发生坏死,危及生命。此时陈大爷已经发生嵌顿约4个小时,医生试行了手法复位,没有成功,需要立即手术。尽管陈大爷十分不愿意,还是只得接受手术。外科余德金主任亲自为他施行了急诊手术,发现卡住的肠子为回肠,肿胀明显,颜色发紫,好在经过判断以后发现嵌顿的肠子还没有坏死,解除肠嵌顿,并进行了腹壁修补。余德金主任说,如果嵌顿的时间再长一点,肠子很可能就发生坏死了。手术后,在医护人员的精心照料下,陈大爷恢复得很顺利。

      余德金主任介绍,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱。多数老人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,从而为疝的形成提供了动力。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡,不能大意。现在独居的老人很多,选择养老院养老的也不少,因此,养老院附近的医疗条件也是需要考虑的因素。余主任建议老人去养老院之前,最好做个体检。如果体检发现有些疾病需要进行治疗,比如陈大爷这样的腹股沟疝,那么在去之前就应该施行疝修补,以免出现危险情况。