近期江苏省第二中医院脾胃病科接诊了一名三十几岁的男病人，自诉近来一直感觉上腹部不舒服，既不是疼，也不是胀，说不出来的难受。接诊医生仔细询问了病史，这位患者有慢性乙型肝炎病史，以往查肝功能没什么异常，近半年没有复查。摸摸肚子，患者右上腹和中上腹有轻微的压痛。查了彩超，提示胆囊窝有积液，肝肾间隙也有积液；电子胃镜提示慢性胃炎；抽血查肿瘤标记物提示：癌胚抗原和甲胎蛋白值都增高；上腹部增强CT提示肝脏占位性病变，伴腹腔淋巴结转移，肝癌可能性大。听到这个结果，患者家人懵了，他才30几岁啊，之前都好好地，只是短短半年没有体检怎么就得了癌了呢？

脾胃病科郑亮主任提醒：乙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的罪魁祸首，作为慢性乙肝患者也一定要将防止肝癌的发生作为最基本的目标，积极治疗慢性乙肝问题。郑主任介绍，慢性乙肝患者得肝细胞肝癌的机会是正常人的100倍，但这通常需要很长的发展时间。没有症状的乙肝病毒携带者一般转归良好，长期携带者中一部分发展为慢性迁延性肝炎，小部分为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬化形成阶段，有极个别携带者可能演变成肝癌。一般来说，转归有以下4种情况：自然转阴、终身携带、肝功能异常、预后恶劣。无症状的乙肝病毒携带者可能发生慢性轻、中、重型肝炎，肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝要发展成为肝癌，一般都要经过三个阶段，慢性乙肝—肝硬化—肝癌。整个过程时间的长短没有统一的标准，有些慢性乙肝患者转变肝癌的周期十分短暂，有些则比较漫长。慢性乙肝患者有明显而持续的乙肝症状，如乏力、腹胀等，也可有肝病面容、肝掌、血管痣和肝脾肿大等。此时若未及时治疗，很可能变成肝硬化，即肝脏正常结构呈结节性变形、质地变硬。患者由此开始出现肝癌癌化。可见，整个过程最好是在慢性乙肝阶段就开始积极治疗。由于乙肝与肝癌之间的关系非常密切，郑主任建议携带乙肝病毒的人群应定期到医院接受检查，进行抗病毒治疗，避免传染给更多人。对尚未感染乙肝的人群应尽早接种乙肝疫苗，预防乙肝的发生。

郑主任说，肝癌的发病因素比较复杂，除了肝炎病毒的原因之外，还包括食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多、嗜酒等。此外，肝癌的发生也与个人身体免疫有关，当人体免疫力减弱时，特别是慢性疾病，就容易发生癌变。因此，乙型肝炎患者要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的锻炼身体，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡，多吃富含维生素及蛋白质的食物等，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。同时应尽可能避免使用有损害肝脏的药物，避免有害的物理因子刺激，减少X线的接触等。目前，国际通行的肝癌预防方法是，对于40岁以上的男性和50岁以上的女性乙型肝炎患者，包括乙型肝炎肝硬化患者，都应在医院建立档案进行监测，监测方法包括超声、甲胎蛋白和CT检查等。超早期发现肝癌(单个肿瘤小于2厘米)可收到根治的效果。