近近日，江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院)施益农主任的专家门诊来了一位特殊的小小病人，家住水西门外大街4个月的李宝宝患菌痢便血已2个多月，一天要5、6次，大便夹有较多的血片、粘液及奶瓣；大便常规检查发现红细胞5-6个/视野，脓细胞3-4个/视野。施主任进行了全面又有针对性的中医辨证用药，并谆谆交待了独特的服药方法和相关注意事项，让家长惊喜的是只吃了1次中药约20毫升，宝宝全天大便的次数就明显减少了，现在每日仅解1- 2次黄软便，未见血丝、粘液，检验大便全部指标均为正常。

施主任告知，细菌性痢疾简称菌痢，是由肠杆菌的志贺菌属引起的常见肠道传染病。如不注意把好病从口入这一关，志贺菌可经口进入胃肠道，侵入结肠上皮细胞并生长繁殖，细菌裂解后会产生大量内毒素与少量外毒素，内毒素从肠壁吸收入血后可引起发热、毒血症及急性微循环障碍。各年龄组小儿均为易感，多见于3岁以上儿童。全年均可发病，多流行于夏秋季节，以腹泻、里急后重、黏液脓血便为临床特点。其临床可分型为：1、急性菌痢：典型病例起病急，发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便，伴有阵发性腹痛、里急后重，有时有热性惊厥，腹部可有轻压痛，可触及痉挛性乙状结肠，肠鸣音亢进；2、非典型菌痢：不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，粪便内只有黏液而无脓血，只有大便培养阳性才能确诊；3、慢性菌痢：急性菌痢病程超过2周称为迁延性痢疾，超过2个月则为慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治疗，或发生于有营养不良、佝偻病或贫血的小儿；4、中毒性痢疾：是菌痢的一种严重类型，起病急骤，病情凶险，高热可达39～40℃或更高，伴全身中毒症状，如治疗不及时可很快发展为呼吸循环衰竭而死亡。

施主任还特别指出，对痢疾采取积极有效的预防措施对于控制痢疾的传播和流行十分重要，有效的方法是做好水、粪的严格管理，做好饮食餐具的卫生消毒管理等。痢疾杆菌存在于病人和带菌者肠道内，随粪便而排出体外，粪便直接污染水源、食物，或通过病人的手和苍蝇污染食具、蔬菜或水果等。吃了这些不洁食物或使用了被污染的食具，即可引起消化道感染。如果与痢疾病人接触而没有采取消毒隔离措施，更易被痢疾杆菌感染而患病。特别是幼儿，患菌痢常是因为与痢疾病人(如亲属)密切接触所致。因此家长及孩子应做好个人卫生，喝开水不喝生水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜、碗筷及漱口；饭前便后要洗手，不要随地大便；做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物；得病后要及时到正规医院治疗。