您当前的位置:首页 > 互联网医院 > 健康知识

别把贫血不当回事

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2016-06-06

王先生曾因胃溃疡做了胃部分切除术,术后恢复不理想,面色发黄,嘴唇发白,并且越来越瘦,其他倒也没什么感觉,就是有些头昏、乏力。在社区医院体检时,查血色素3.8g,他不以为然,来到江苏省第二中医院想查查微量元素,看体内是不是缺些什么。接诊医生在询问病情后觉得这么重的贫血绝不是小问题,也不是简单查查微量元素就能明确原因的,而且重度贫血随时可能发生晕厥等危险,于是劝说患者住院检查。王先生觉得小小的贫血没什么大不了,抽完血还要回去上班呢,煨点红枣汤喝喝就行了。经反复劝说及分析原因后,王先生终于同意住院查治。入院后给予详细的检查,在胃镜中发现患者胃手术后的吻合口上见巨大的菜花样新生物,很可能是恶性肿瘤。贫血的原因找到了,是肿瘤引起的慢性失血。

消化科郑亮主任介绍:贫血是临床上很常见的症状。根据贫血发生的原因可以分为红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血性贫血三大类。红细胞生成减少主要包括骨髓造血方面的问题;红细胞破坏过多主要包括溶血性贫血;失血性贫血主要包括创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、月经过多、消化性溃疡、肿瘤等。贫血一般常见的表现有皮肤苍白干燥,指甲苍白,容易乏力,精力不好,气短、心慌、胸闷,头晕、目眩、耳鸣、失眠,注意力不集中,头发枯黄,皱纹增多等。贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。判断自己是不是贫血,不能单凭某些症状,或者只凭主观感觉,就认为自己贫血。最好的方法是去医院进行血常规检查。成年男性血红蛋白约130~180 g/L,成年女性大约在120~160 g/L。贫血的检查除了血常规检查,还包括骨髓检查以及贫血发病机制的检查。

郑亮主任提醒,大家不要以为贫血没什么大不了的,多增加点营养,吃点红枣桂圆,猪肝就行了。其实不然,贫血的背后可能隐藏着重大的疾病,而且严重的贫血还可能导致心衰、出血、精神异常等风险。治疗贫血时主要分两个方面:1、对症治疗:重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血、感染、脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。2、对因治疗:如缺铁性贫血需要补铁,同时治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。对于肿瘤、妇科病如子宫肌瘤等还要积极治疗原发病。