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多科配合成功治愈小儿眼疾

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2017-02-14

近日,安徽天长一名2岁小儿患眼疾辗转于多家医院,最终来到南京求治,经推荐到江苏省第二中医院眼科王炜主任门诊就诊。此时小儿患病已四个多月,经检查,小儿左眼已经发展到严重的“麦粒肿”,疼痛难忍;右眼已感染到“霰粒肿”,影响美观;双眼严重细菌感染,必须立即先做热敷再做手术治疗,可一旦做不好小儿就会有遗疾和视力问题。王炜主任认真权衡利弊,决定先给小儿上眼药水和做热敷,经过一段时间的的治疗,小儿双眼大有好转,特别是左眼之前肿胀向外凸起很快消肿了下去,但眼睛里的脓头不见好转。王炜主任安排行手术治疗,亲自主刀。由于小儿年龄较小,配合能力较差,手术室的护士们分工明确配合默契,最终完成术前准备工作。接下来手术对麻醉用药、术中管理要求很高,麻醉师严格按患儿体重及循环给予静脉麻醉药,整个手术非常顺利,术后肿物消退,恢复较好,均未留疤痕。  

王炜主任介绍,麦粒肿和霰粒肿都是儿童常见病麦粒肿是睫毛毛囊皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。起病早期眼睑沉重微痛,1~2天内疼痛加重并出现眼睑红肿,轻轻触摸发现有硬结,触之甚痛,4~5天后皮肤面可见黄白色脓肿形成,溃烂后脓液排出。发现眼睑红肿疼痛的早期,应及时对麦粒肿治疗。脓肿形成后,需切开排脓,禁忌挤压,以免把感染扩散到血液循环中,产生严重后果。霰粒肿是睑板腺慢性炎症引起的增值性病变过程,多无明显不适,偶然发现眼皮深处有绿豆至蚕豆大小的包块,皮肤不红,摸着也不疼。小的霰粒肿不需任何治疗,大的散粒肿一则长期压迫眼球容易引起散光,二则增加化脓性感染的机会。

    王炜主任说,麦粒肿和霰粒肿与小儿不爱清洁有关,因此教育儿童养成爱清洁的好习惯,可以预防麦粒肿、霰粒肿的发生及复发。隐性远视眼常常有多发性反复霰粒肿的发生,戴眼镜矫正远视可有效防止发病。