凶险的黄体破裂
小莉是在校大学生,因参加运动会,连续27日都在紧张训练中,一天训练中小莉突然出现下腹部疼痛,但粗心的她并未注意,以为是月经要提前来了,谁知疼痛不断加剧,渐渐难以忍受,最后小莉竟然失去了意识,吓坏了周围的同学和老师,大家手忙脚乱的将她送到附近的江苏省第二中医院。经过询问病史及检查,妇科毛洁主任高度怀疑小莉是卵巢黄体破裂,立刻行腹腔穿刺,抽出鲜红色不凝血,很畅,诊断明确,血压呈下降趋势,有休克表现,毛洁主任紧急安排为小莉行腹腔镜手术,术中抽出腹腔积血1500ml,转危为安。
据毛洁主任诉说,短短一周时间内,科室连续出现了四例黄体破裂,3例因失血性休克行急诊腹腔镜手术,1例保守治疗。卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,严重者可因此发生出血性休克,如治疗不及时可危及生命。导致黄体破裂的情况主要有:1.外力作用的结果。下腹受到撞击,或者剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排尿过急,均可使腹内压突然增高,促使成熟的黄体发生破裂。所以育龄期女性在排卵后的黄体期(月经来潮前1~2周)要运动适度、减少负重。2.性生活。所以,房事后女方如出现下腹剧痛,绝不可麻痹大意,需要立即至医院就诊。3.自动破裂。较少见,常伴有增加黄体内压的不明诱因。还有一些女孩是合并有血液系统的疾病,凝血功能障碍;另外先天性心脏病手术后的女孩子,需要服用如华法林类的抗凝药,常常出现反复的黄体破裂,这需要治疗血液系统疾病。
许多未婚未育的女子很担心黄体破裂和手术会伤害生育能力。毛洁主任解释,黄体破裂本身并不会影响今后受孕,只要处理恰当(无论保守治疗或手术),对患者卵巢功能都不会造成伤害;只有因黄体破裂后腹腔内出血引发盆腔炎症;或者因术中操作不当,造成输卵管粘连或其他炎症时才会导致女性不孕。对小莉而言,其手术操作规范得当,没有术后感染,对其未来生育能力不会有影响。