近日，一场跨越传统与现代医学界限的生命保卫战在我院介入科与ICU联合上演。一对年逾八旬的姐妹——92岁的陈奶奶和83岁的陈奶奶，因同患急性下肢深静脉血栓（DVT），在接受创新的中西医结合治疗方案后，双双转危为安，康复情况良好，创造了高龄患者治疗的佳话。

高龄姐妹同遇“沉默杀手”，治疗陷两难

下肢深静脉血栓被称为“沉默的杀手”，尤其对高龄、卧床、危重病、外科手术患者而言，风险极高。血栓一旦脱落，可能引发致命的肺栓塞，甚至心跳骤停。然而，为高龄老人进行常规的溶栓、抗凝治疗，本身就伴随着巨大的出血风险，如同一把“双刃剑”。

92岁的陈奶奶骨折卧床3月后出现单侧腿部肿胀、青紫、疼痛的症状。入住我院ICU后，迅速启动介入科、血管外科等多学科团队会诊，最终决定植入下腔静脉滤网防止血栓脱落造成肺栓塞，低强度抗凝及辨证口服中药治疗，陈奶奶很快痊愈。

83岁的陈奶奶患有下肢静脉曲张，反复发作下肢肿胀疼痛，辗转于多家医院就诊，诊断为丹毒，治疗效果欠佳。得知姐姐诊疗经过，也来到我院ICU刘克琴主任门诊。经过初步评估，妹妹同样患有单侧下肢深静脉血栓，但妹妹的情况更加严重，检查中发现同时伴有髂静脉重度狭窄、血栓负荷较重、一侧股总、股、股深、腘、胫后静脉血栓形成。经过介入科、血管外科、ICU多学科紧急讨论，决定行下腔静脉植入、导管内血栓抽吸、髂静脉球囊扩张及支架植入术，术后抗凝及口服中药治疗。同样恢复良好。

打破学科壁垒，中西合璧制定个体化方案

面对高龄危重患者血栓形成和出血双高风险挑战，我院ICU常规多学科协作（MDT）诊疗模式，由血管外科、介入科、重症医学专家组成治疗团队。经过深入研讨，为高龄老人“量身定制”了一套以“西医急则治其标，中医缓则治其本”为核心的中西医结合个体化治疗方案。

1.西医精准干预，快速控制危机：

介入团队首先采用最前沿的介入下大腔导管手动抽吸取栓术。这是一种微创治疗，通过经皮穿刺将导管精准送达血栓部位，实现了“靶向爆破”，迅速疏通被堵塞的主要血管，避免溶栓的高出血风险并发症，为后续康复打下坚实基础。 

2.中医辨证施治，全面调理促康复：

在急性期得到控制后，中医团队专家立即介入。根据高龄老人“气虚血瘀、湿浊内阻”的病机特点，开具了益气活血、利湿通络的中药汤剂内服。同时，辅以中药外敷、针灸、穴位按摩等外治法。

疗效显著，姐妹花重绽笑颜

经过中西医综合治疗，奇迹出现了。两位老人的腿部肿胀基本消退，疼痛感消失，精神状态和食欲也明显改善，已经可以在家人搀扶下进行康复行走，姐妹花重绽笑颜。

新闻撰稿：急危重症医学科

专业审稿：刘克琴

形式审稿：宣传统战部 苗卿