4月24日，我院骨伤科主任滕家松带领医疗团队，精准施治、攻坚克难，成功完成科室首例反式全肩关节置换术，填补科室该项高难度骨关节手术技术空白。无影灯下，是医疗团队勇攀医学高峰、克服疑难病症的技术攻坚；无影灯外，护理团队专业精进、全程护航，打响严谨规范、精准高效的围手术期护理攻坚战，医护协同发力，圆满完成此次高危手术诊疗与护理工作。

精研疑难病例，筑牢精准护理专业防线

患者徐某，男，59岁，右肩关节夏科关节病，伴肱骨头广泛性骨质破坏、碎裂分离及巨大肩袖撕裂回缩，关节功能严重障碍，既往梅毒病史4年，机体免疫功能异常，病情疑难危重，诊疗及护理难度极高。经专科检查及多学科会诊，梅毒螺旋体抗体11.88 COI，非特异性抗体阳性（1:2），确诊隐性梅毒；右肱骨近端骨质吸收破坏严重，肱骨头碎裂为多发游离骨块，术中失血1000ml，术后血红蛋白121g/L，需输血B+红悬3u，纠正失血状态。

面对此类高危复杂疑难病例，我院骨伤科护士长许其云立即组织全科护理骨干，召开专项病例研讨会议，全面评估病情、梳理护理风险、制定专项护理方案，重点攻克四大护理难题：夏科关节病患者无痛性肢体损伤防控、梅毒阳性患者围手术期院感规范管理、术中大量失血后迟发性出血早期预警、万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦双联抗感染用药专科护理，以深度病例研判，夯实精准护理基础，严守医疗护理安全底线。

全流程规范管护，构筑围手术期安全屏障

护理团队严格落实四级手术护理管理要求，联动多学科协作，构建术前、术中、术后全流程、规范化闭环护理体系，全程精准施策、细致管护，保障手术顺利实施、患者平稳康复。

术前：多学科协同筹备，暖心疏导纾解就医顾虑

患者因长期辗转求医、肢体病痛缠身，加之对手术治疗心存担忧，情绪焦虑低落。责任护士主动沟通，精准开展心理疏导与健康宣教，用专业术语讲解诊疗方案，缓解患者焦躁情绪，提升治疗依从性；护理团队全力配合多学科会诊，术前规范完成驱梅治疗、手术风险评估、应急物资备血、康复方案制定等各项准备工作，周密完善术前各项流程，为手术顺利开展筑牢前提保障。

术中：高效默契配合，保障高难度手术圆满完成

4月24日13:25，历时185分钟，医疗团队一次性顺利完成右全肩关节置换术、肱骨肿瘤切除、骨重建、肩关节松解四项联合手术，假体复位精准，关节活动稳定，手术圆满成功。术中护理团队全程密切配合、规范操作，严密监测患者生命体征，全力保障手术高效、安全推进。

术后：紧盯高危风险，落实四重精准护理措施

术后针对患者病情特点，护理团队聚焦防跌倒、防感染、防血栓、防无痛性损伤四大核心要点，精准落实专项护理：严防跌倒：悬挂高危警示标识，加密夜间巡视频次，强化家属照护宣教，杜绝跌倒意外；严控感染：严格执行无菌操作与院感防控规范，规范落实抗感染治疗，严防术后感染；预防血栓：早期指导踝泵锻炼，联合压力袜、低分子肝素，每日测量肢体周径，动态观察肢体血运，防控静脉血栓；规避损伤：针对患者肢体感觉缺失问题，通过视觉替代、规律替代、渐进式活动计划、家属“第三只眼”培训，建立感觉替代护理模式，全程监护功能锻炼，杜绝关节脱位、软组织损伤。

经精心护理，术后第3天，患者肩关节主动外展达60°，疼痛评分由术前8分降至2分，切口愈合良好，无术后并发症。

彰显中医特色，中西医协同赋能快速康复

我院骨伤科充分发挥中医药特色优势，将中医特色护理融入围手术期全程，实现中西医协同增效。术后予耳穴压豆，安神助眠、舒缓焦虑；中医定向透药治疗，外敷患肢，通络止痛；辨证予以活血化瘀、续筋接骨中药汤剂口服，全程中医辨证施护，配合现代专科护理，有效加速术后康复，凸显医院中医护理独特优势。

勇攀技术高峰，医者初心守护百姓安康

从年初首例桡骨头置换术，到此次首例反式全肩关节置换术，半年内科室连续突破两项技术空白，疑难骨关节疾病诊疗护理能力实现质的提升，彰显科室过硬的专业技术与综合实力。诊疗过程中，全体医护人员始终坚持以患者为中心，用专业守护患者健康，用温情传递人文关怀，圆满完成疑难高危病例救治工作，收获患者高度认可。

医术有硬度，护理有温度。此次手术及护理工作的圆满成功，充分展现了我院骨伤科精湛高超的医疗技术、规范专业的护理水平、独具特色的中医优势、暖心至上的人文情怀。科室将以此为契机，深耕专科领域、精进医疗技术、提升护理质量，坚守医者初心、践行健康使命，以硬核医术、暖心服务，守护每一位患者关节健康与生命尊严，以有温度、有力度、有精度的医疗服务，全力保障人民群众身体健康。

新闻撰稿：许其云 赵新叶

专业审稿：滕家松

形式审稿：宣传统战部 苗卿