为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作方案,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,根据医院要求药学部专门召开会议,制定相关实施内容和具体措施，内容如下：

一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境

（一）优化诊室布局。为积极响应省卫计委“全面停止门诊患者抗菌药物静脉输液”的文件精神、提高用药安全，药学部于2016年7月1日单独开设了急诊药房，调剂静脉输液患者及急诊患者的处方,并与医院相关部门沟通在急诊设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。

2017年2月对熬膏中心进行改造，增设备药区、辅料区、浸泡区，炮制加工区，优化煎药流程。药学部今年重视煎药房信息化的建设，将建设成熟的软件信息系统，针对医院自身的特点，煎药过程中遇到的工作难点的解决思路，提出用信息化管理的方法，提高工作效率以及服务质量，提升工作能力和服务质量。

2017年3月份对病区药房构造进行改造，增加现代化的全自动片剂摆药机，彻底解决我院多年来手工摆药的落后状态，降低摆药差错率，提高医疗安全，提高医院、药学部的服务能力和服务品质。

（二）保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，为提高配方效率、给患者提供更加舒适的候药环境，对门诊中药房进行升级改造，并单独设置了代煎中药房，解决所有住院患者、代煎患者、快递患者、二门诊患者的配方，更新并增添了两个药房的中药储药设施设备，代煎中药房启用后，从原有的8张调配台增加到现在的10组调配柜，提高了配方速度，缓解门诊压力，大大缩短门诊患者候药时间。

（三）提供便民设施。药学部国家级青年文明号成员坚持夏季为患者提供凉茶，炎炎夏日为患者送去清凉；经过院方各部门的支持配合，药学部还与“顺风快递”公司经过多轮的洽谈协商，于2016年10月份我院的快递公司驻点工作正式开展，快递公司在草药方窗口处设立柜台，为取药患者提供方便、快捷的中药快递到家业务，业务包括中草药的快递、代煎好的中药汤剂快递、中药膏方的快递等，该业务的开展受到了患者的一致好评。

另外，2016年11月8日我院和江苏润天医药有限公司合作开办的江苏省第二中医院润天生化大药房也顺利开业了，自费药房的开立，方便了患者，也保证了临床特殊用药的用药需求。

2017年建立门诊中药房叫号系统，目前门诊草药房患者候药时间较长，造成患者满意度下降，建立草药房叫号系统后，一方面缩短患者候药时间，另一方面增加就诊患者的取药身份安全性确认。

建立门诊中药展示厅的药师咨询服务，为患者解答用药方面的疑惑，解决用药问题，增加患者对医院、医务人员的信任感，提高满意度。

二、规范诊疗行为，保障医疗安全

加强合理检查合理用药,因病施治。重点贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立药品使用动态监测及超长预警机制，处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

1.处方、医嘱点评  临床药师对门急诊处方及住院医嘱单进行分析和评价，及时发现、纠正临床不合理用药现象。

2.实施“三合理一规范”专项督查 药学部联合医务处、医保办成立“三合理一规范”专项督查小组，每月对住院医嘱进行审核、点评，对不合理用药提出处罚、整改措施。

3.加强用药监测和审核  每季度对全院前20名药品、前10名抗菌药物、门诊及住院抗菌药物处方金额比率等指标进行动态监测并及时通报，对异动药品进行重点监测。每周根据PASS审核医嘱，以不同颜色的警示灯标识方式提示医师，并及时向医师提出改进以督促规范用药。

4.深入执行抗菌药物专项整治工作  严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，监测全院抗菌药物的使用，每月进行各项使用指标统计，并及时将统计结果向医务处呈报，包括抗菌药物处方金额比率、各病区抗菌药物使用情况统计、全院抗菌药物使用前20名、各病区抗菌药物DDDs统计、细菌培养送检率统计等。

三、诚信诊疗收费

在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。

药学部

2017年5月