小朋友们真可爱，有时闻到小口臭，孩子家长添烦恼，变成”香”宝才更好！许多家庭常困扰于儿童嘴巴里有发臭的异味儿。对此，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）儿科主任施益农主任中医师介绍，这实际上发出了健康报警信号，对小朋友体重身高增长不利，通常需要考虑以下几种情况：

一、原因

1．刷牙不到位。只吃奶的小宝宝，不把口腔内积奶处理干净，也易多产生细菌，引起口臭；孩子口腔卫生得不到保障，口臭容易找上门，遗漏在牙齿缝隙中的食物残渣，可能会腐烂发臭，引起各类口腔炎症、疼痛，使小儿产生口臭，纳食减少，营养吸收减少。

2．如果口臭是短期内出现的，要考虑口内是否有急性炎症，如疱疹性咽峡炎、细菌性口腔炎等。这时口腔溃疡创面明显，细菌在局部大量滋生，并有白细胞在局部清除细菌过程中产生的代谢物，产生腐败的气味，使口腔出现口臭；咽喉部有炎症的宝宝也会出现口臭。

3．如果口臭的时间比较久，异味儿以晨起明显，要考虑是否有龋齿，或有龋齿诱发的根尖周边的炎症、牙龈炎等，有时候不单是口腔卫生的问题，也可能是慢性疾病的问题，有必要进行全面口腔检查和身体检查，确定病因后再进行针对性的治疗。

4．一些儿童可能有慢性鼻窦炎，尤其是细菌性鼻窦炎，鼻内有很多黄绿的、浓稠分泌物，也会散发出特殊的气味，通过口鼻的通道导致口腔异味。

5．宝宝的口气味道酸臭还多见于积食、上火等情况。如果宝宝消化不良，消化功能较弱，可能存在积食的情况；有些宝宝有偏食的表现，对于喜欢的食物容易暴饮暴食，这样更易出现积食状态，口腔异味也会重一些，而且还可以有纳减，大便偏干，甚至便秘，成长变慢等。

6．如果家里大人有胃病，则不排除口气的出现是由于幽门螺旋杆菌感染，且传染给了宝宝。

7．经常胃不舒服，口气特别重的，可能有慢性消化系统疾病，如慢性胃炎和消化性溃疡。容易出现胃动力不足，胃排空时间延长，出现消化不良，因此会出现腹痛、腹胀、恶心、口气重等不适症状。

二、预防

1．饮食、起居、睡眠要有规律。提倡母乳喂养，饮食宜定时定量，不应过饥过饱；应进餐定时，即不到预定的饮食时间不要乱吃。不吃零食；定量即不要一次性吃太多，再好吃的东西也要有节制地食用，不要暴饮暴食。

2．随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物，少吃辛辣、刺激、油炸、甜食，更不要乱服滋补品。

3．纠正偏食。有的孩子比较挑食，如只爱吃肉，很少吃蔬菜，可能会长口腔溃疡，降低口气的清新程度。建议适当吃蔬菜和水果，做到营养全面、均衡。

4．应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。夏季暑湿易于困遏脾胃，口臭发病率更高。建议给他们按摩小肚子，减少油腻、易上火的食物，增加一些富含纤维的蔬菜。

5．如果是口腔卫生引起的口腔异味，需及时带小儿到口腔科就诊排查。要养成晨起及睡前刷牙和饭后漱口的好习惯，一岁以下的孩子可用消毒干净的湿纱布擦拭口腔，一岁以上的宝宝可用盐水漱口或专用的小牙刷刷牙。

三、治疗。

1．口气重者中只是肠胃消化不良引起的，一般可以用中药调理。南京中医药大学第二附属医院儿科经研究，推出利消化、清口气儿童方剂，将运脾开胃和芳香辟秽的中药科学配伍，可提高消化腺的活力，增加有关消化酶的分泌，适度增加胃肠动力，从而提高儿童的食欲和身体抵抗力。在实际应用时区分儿童症状选用，如增食强体清膏一号：适应于纳食费时费力，口臭，面色不良，大便偏干，苔较白腻者。增食强体清膏二号：适应于厌食或纳食费时费力，性情易烦，好动多汗，脘腹发胀，口臭，咬齿磨牙，便干难解，苔淡黄浊腻者。

2．中医对不同种类消化不良口臭实施分类治疗。乳食内积之实证以消食导滞为主，脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法；积重而脾虚轻者，宜消中轻补法；积轻而脾虚甚者，则扶正为主，消积为辅。

3．孩子有口气有的是由幽门螺旋杆菌感染导致的，一般需经过查血幽门螺杆菌抗体，以及碳13呼气试验等明确诊断。如果明确由幽门螺杆菌感染引起，此时可以进行适合他年龄的抗幽门螺杆菌感染的药物治疗，才能从根本上解决孩子口气的问题。

4．食积口臭单方验方

炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每次0．2—1 g，每日2次，开水冲服。用于乳食内积便秘者。

5．药物外治，小儿皮肤吸收能力强于成年人，用中药外治可以透过皮肤穴位进入经络血脉，发挥其药理效应。

儿童消滞贴脐散，治疗厌食、口臭、便干。

酒糟100g，入锅内炒热，分2次装袋，交替放腹部热熨，每日1次，每次2—3小时。用于脾虚夹积者。

6．饮食疗法

白萝卜300g，切成细丝挤出汁，炖热后内服。每日1剂，分2次服。用于食肉过多而致的食积。

米饭焦锅巴，研细粉。每次5—l0g，每日2次，用糖开水冲调服，有助运消食之功。