肺部微波/射频消融是临床治疗肺部肿瘤的主流微创诊疗技术，具有创伤小、精准度高、患者耐受度好等优势。但该术式术后仍易出现气胸、痰液潴留、肺复张不全、肺部感染等并发症，直接影响患者术后康复进度与就医体验。我院肿瘤护理团队始终秉持“以患者为中心”的服务理念，锚定快速康复外科（ERAS）核心理念，围绕规范化呼吸功能训练、精准化有效排痰护理、个体化阶梯式运动康复三大核心维度，全面落实肺消融患者围手术期标准化康复护理干预，有效降低术后并发症发生率、缩短患者住院周期、加速肺功能恢复，在一例回盲部粘液腺癌肺转移患者的临床护理中取得了良好成效。

该患者既往有回盲部粘液腺癌右半结肠切除术病史，术后复查发现肺部多发转移结节，既往接受系统化疗及肺部消融治疗，后续影像学复查提示右肺上叶转移结节进展。结合患者基础身体条件偏弱、无法耐受传统开胸手术的实际情况，科室经多学科综合评估，为患者制定个体化微创治疗方案，顺利实施CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术。患者手术过程顺利，术中仅出现少量气胸；术后出现发热、咳嗽、咳痰症状，炎症指标异常升高，合并肺部感染，同时伴有穿刺创口疼痛。受创口疼痛影响，患者畏惧咳嗽、抗拒活动，存在痰液淤积、气胸加重、肺不张等潜在风险，康复阻力较大。

针对患者病情复杂、康复依从性不足的问题，护理团队前置康复宣教、细化干预流程、动态精准施策，构建术前预康复、术后分层康复的全周期护理模式，全方位保障患者康复进程。术前，护理人员专项开展康复健康宣教，详细讲解术后康复训练的重要意义、具体流程及注意事项，手把手示范规范训练动作，提前疏导患者焦虑、畏惧心理，帮助患者建立康复信心，提升术后康复配合度。术后结合患者气胸、胸痛、肺部感染的个体化病情，实施精准分层康复护理干预：

一是精细化呼吸功能训练，助力肺组织复张。护理人员针对性指导患者开展规范腹式呼吸、缩唇呼吸训练，搭配吹气球康复练习，通过节律性、规律性的呼吸训练，充分扩张肺泡、改善肺部通气换气功能，有效促进受压肺组织复张，缓解患者术后胸闷、气短等不适症状，从根源改善肺功能状态。

二是科学化排痰护理，防控肺部感染风险。为规避盲目咳嗽引发的并发症，护理团队传授患者标准化有效咳嗽排痰技巧：指导患者取半卧位，轻按压穿刺侧胸壁以减轻胸廓牵拉疼痛，先行数次深度呼吸，深吸气后屏气3秒，借助腹部肌力发力咳嗽，高效排出气道深部淤积痰液。该护理方式既可彻底清除气道分泌物、控制肺部感染进展，又能避免剧烈咳嗽导致气胸加重，实现排痰、护肺双重保障。

三是阶梯式运动康复，规避术后不良事件。严格遵循“循序渐进、量力而行、安全可控”的康复原则，制定个体化运动方案：术后6小时指导患者开展床上踝泵运动，促进下肢血液循环；患者病情平稳后，协助其床上坐起，评估无头晕、胸闷等不适后，指导床边站立活动；术后24-48小时，鼓励患者开展床边短距离步行训练，根据患者体能耐受度动态调整活动时长与强度。通过早期适度活动，有效规避长期卧床引发的下肢静脉血栓、肺不张等并发症，同时严控运动强度，杜绝剧烈活动，防范穿刺部位相关不良事件。

康复干预期间，护理团队每日动态评估患者病情、疼痛耐受度及康复效果，实时优化调整康复训练方案，同步落实精准疼痛管理、个性化心理疏导，配合临床抗感染治疗及中医扶正祛瘀特色调护，构建多维度、一体化康复护理体系。经系统化、规范化康复干预后，患者咳嗽、咳痰症状完全缓解，体温及炎症指标恢复正常，少量气胸完全吸收，未出现肺不张、下肢血栓等新发并发症，顺利达到出院标准。

临床实践验证，规范化快速康复护理体系的落地实施，可降低肺消融患者术后肺部感染、肺不张等并发症发生率，缩短气胸吸收及肺功能恢复时间，助力患者术后快速恢复自主活动能力，有效改善术后咳嗽、气短等不适症状，大幅缩短平均住院周期，切实提升患者术后康复效果与生活质量。

下一步，我院肿瘤护理团队将持续深耕快速康复外科护理领域，持续优化肺消融患者围手术期标准化康复护理流程，细化专科护理服务规范，把科学化、精细化康复护理举措落到实处，持续提升肿瘤微创专科护理质量，以更优质、更专业、更人性化的护理服务，为广大肿瘤微创患者的快速康复保驾护航。

新闻撰稿：肿瘤科 张晓敏 吕佳雯

专业审稿：王霞

形式审稿：宣传统战部 苗卿