现在人们的健康意识越来越强，除了单位体检，还会自己花钱去体检。在体检中，常常会有人发现长了甲状腺结节，这些人要么置之不理，要么过度紧张。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）普外科余德金主任说，对于这种情况，正确地方法应该是去咨询有经验的医生。

       余德金主任接着说，最近收治的朱先生61岁了，细心的妻子发现自己先生右边的颈子有一个小包，朱先生自己没有任何不适，所以并不在意。在妻子的一再催促下才来到医院体检。结果发现右侧甲状腺有一个20㎜×20㎜大小的结节，质地较硬，于是被建议立即住院治疗。朱先生这时才感到有些紧张。

       临床上甲状腺结节很常见，余德金主任说， B超检查可以发现20％以上的人群有甲状腺结节，绝大多数结节比较小无法触及，只有部分人通过触诊可以摸到结节。女性甲状腺结节的发生率远较男性为多，男女之比约为1∶4。甲状腺结节中约有5％是恶性的，所以不可过于掉以轻心。

        得了甲状腺结节，何时要引起重视，何样又可暂时观察呢？余德金主任认为，可以参考如下几点。1.年龄和性别：20岁以下、60岁以上是甲状腺癌的高发年龄，要引起重视；男性甲状腺结节发病率比女性低得多，但是恶性的机会却比女性要多，要重视。2.结节大小：小于10㎜结节，除有高度可疑癌因素，可继续观察。3.质地：结节较软、光滑、可推动者多良性，反之可能为恶性。4.生长速度：生长较快的多是癌。但是在剧烈咳嗽或突然用力以后，甲状腺结节突然明显增大了，这种情况往往是腺瘤内出血引起的快速增大而非癌。5.结节个数：多发性结节且都不大可观察；单个结节恶性的机会大，要重视。像上面所提到的朱先生，单个结节，质地较硬，经外科施行手术，术中快速病理检查提示为甲状腺癌，随即施行了根治术。6.其它情况：如有否压迫症状、B超检查有否钙化、颈淋巴结是否肿大、核素扫描结果等综合考虑。7.细针穿刺检查：必要时可以对可疑结节行细针穿刺，获取组织行病理检查，可信度较高，但也有一定的假阳线、假阴性几率。

         对于B 超发现而摸不到的结节可不吃药，定期B超检查随访。囊性结节每年检查一次；实性或囊实性结节半年复查一次。观察期间结节明显增大或超过15㎜者可手术，多发结节或小于10㎜单个结节也可口服甲状腺素片，3-6个月后复查B超，如结节变小则继续服药。如服药无效、结节持续增大者，则建议手术治疗。