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体检发现胆囊息肉要不要手术

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2019-05-05

    随着人们健康意识的增强,疾病重在预防的理念正在深入人心,越来越多人积极主动的参加健康体检。在体检方面,肝胆胰脾B超多为必查项目。常常有人拿到体检报告后发现自己有胆囊息肉。对此,有的人很紧张,有的人很迷茫,有的人不在乎。

    南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)外科余德金主任介绍说,胆囊息肉是个形态学名称,凡是向胆囊腔内的突起病变都可以称为胆囊息肉,良性居多,但也有肿瘤性息肉,肿瘤性息肉主要有腺瘤和腺癌。非肿瘤性息肉主要有胆固醇息肉、炎性息肉。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积,往往不需要手术治疗。炎性息肉是胆囊粘膜的增生,多由胆囊结石或/和慢性胆囊炎刺激造成的。胆囊腺瘤是良性肿瘤,但是部分会发生癌变。胆囊癌恶性程度较高,需要手术治疗。

    胆囊息肉多由体检时胆囊B超检查发现,平时多无症状,少数人有右上腹隐痛不适,食欲减退,恶心等。术前明确性质比较难,难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性的。对患者是否有影响,是否需要立即处理等是大家最为关心的问题。余德金主任补充说:体检发现的胆囊息肉绝大多数并没有什么影响,不需要立即处理。曾有患者检查出胆囊息肉以后坚决要求手术,术后发现就是胆固醇结晶,不手术也没有什么关系。也有患者发现胆囊息肉以后,医生建议手术,而患者拒绝手术,结果发生了恶变。两年前就有一位胆囊息肉患者,当时息肉1.2厘米,基底较宽,建议手术治疗,患者拒绝。最近右上腹部不适来诊,发现胆囊息肉已经2.6厘米,术后病理检查为胆囊癌,胆囊周围淋巴结也有转移。所以发现胆囊息肉以后应该咨询专科医生,以获得正确的处置意见。一般来说,如果胆囊息肉直径大于1厘米、单发性、基底较宽;或者息肉合并胆囊结石;或者短期内生长较快等,建议手术治疗。其它患者应定期B超检查,随诊观察息肉变化。