近日南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）妇科收治一异位妊娠（俗称宫外孕）患者，因停经44天，下腹痛伴阴道出血1天入院，考虑异位妊娠予腹腔镜手术。术中发现整个盆腔膜样粘连带，子宫、附件显示不清，予逐步分离盆腔粘连带后，双侧卵巢、输卵管未见异常，于左侧阔韧带后叶见一凝血块组织，分离周围粘连，避开输尿管和血管，取出凝血块组织，生理盐水漂洗，确定为绒毛组织，与病理结果一致。术中诊断为左侧阔韧带妊娠。

妇科毛洁主任对此分析道：异位妊娠是妇科常见病，根据受精卵着床的部位，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见，约占90%-95%，而阔韧带妊娠较为少见，约占0.5%。该患者此处妊娠原因可能为全部绒毛组织顺着左侧输卵管伞端排出，继而种植于左侧阔韧带后叶, 着床继续发育而成。所以临床患者出现血β-HCG自行大幅度下降，继而维持在750mIU/ml左右，持续不降。阔韧带是血管丰富地带，子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，盲目取胚可能出现难以控制大出血，中转开腹或损伤输尿管等，毛洁主任结合患者超声影像学、临床表现及血β-HCG波动情况，积极采取腹腔镜探查，并通过精湛的手术技巧，避免术中意外发生，使患者早期受益。

既往有异位妊娠病史、慢性盆腔炎病史、输卵管不通病史、口服紧急避孕药物、吸烟史等都会导致异位妊娠，主要表现为月经延迟，阴道少量出血，或伴下腹痛、肛门坠胀等症状，甚至出现晕厥、休克等。毛洁主任建议有性生活女性一旦出现月经延迟及早医院就诊，排除妊娠；已妊娠女性建议早期进行相关检查，如激素水平或超声检查，不要掉以轻心，以免延误病情。