近日，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）外科王飞医生接诊了这样一位中年男性患者，该患者自诉几年前背部长了个包包，一直没有什么感觉，大约2周前背后的包包处有疼痛感觉，由于太忙就一直忍着，然而疼痛的感觉越来越重，直到一天早上起来发现背后淌血水才来就诊。经检查发现，该患者背部正中偏右侧隆起、红肿，直径约10厘米，表面见一个黑头，黑头旁边皮肤破溃，有脓水流出，脓水中还可见豆渣样物。最后确诊患者是粉瘤合并感染，予以切开引流等处理。

江苏省第二中医院外科余德金主任说，最近天气炎热，门诊这类患者并不少见。粉瘤，其实是皮脂腺囊肿的别称。人的皮肤表面有一层油脂（皮脂），对皮肤起到滋润和保护作用，它是由皮脂腺分泌的。如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂不能排出就会逐渐淤积膨胀形成囊肿。皮脂腺开口于毛囊，如果毛孔堵塞，皮脂同样不能正常排出，也会形成囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。它好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，生长缓慢，多呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。一般无自觉症状，如继发感染可有疼痛、化脓。         

为预防皮脂腺囊肿发生，余德金主任说，平常应注意以下方面：首先保持皮肤清洁，尤其是头、面、胸、背部等皮脂较多的部位，经常用肥皂等进行清洁使毛孔通畅，利于皮脂排泄。其次，皮肤瘙痒时，不能过分抓挠，以免引起皮肤感染，破坏毛孔开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使囊肿形成。同时，经常锻炼身体，可以让机体保持健康状态，促进皮脂分泌平衡；同时锻炼时出汗可以冲洗毛囊，预防毛孔堵塞。过食油腻、辛辣刺激性食物可增加皮脂腺分泌，导致皮肤油腻，如不注意清洁则容易发生毛孔堵塞导致囊肿形成。

余德金主任介绍，发生囊肿后最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。前面提到的患者如果早期手术就不会有今天的痛苦。有许多患者在得了皮脂腺囊肿之后，喜欢对囊肿部位进行挤压，试图促使皮脂排出，达到治愈目的。然而皮脂腺囊肿是挤不干净的，反复挤压会造成皮肤损伤，从而诱发感染。感染后出现红、肿、热、痛炎性反应，此时要适当使用抗生素类药物，可以配合清热解毒中药外敷，感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经形成脓肿者应切开引流。有时感染长时间不消散、不化脓，迁延日久，影响患者生活，也可以在此时进行根治性切除，如果由于切除的组织较多，有时无法完全缝合，术后通过消炎、多次换药后也多可获得较好愈合。