近日江苏省第二中医院脾胃病科接诊了一名女性患者，80多岁，骨瘦如柴，双下肢水肿，皮肤绷得透亮，几乎要往外渗水。患者曾因食管癌晚期滴水不能进，数月前在江苏省第二中医院进行食管支架置入术，术后完全可以进食米饭、面条。近一周患者突然又不能进食了，甚至连喝水都想吐，两个小腿和脚背肿得像藕节一样，家人只好又把她送到医院。根据她的症状，初步判断可能有以下几种情况：一是患者进食了大块的食物，堵住了支架腔道，导致进食梗阻；二是支架滑脱；三是肿瘤再生长堵塞了腔道。医生立即为患者安排了胃镜以及胸部CT、血生化等检查。胃镜刚进食管上段就发现大量的食物残渣，待进入食管中段发现腔道已经完全被食物堵住了，胃镜反复探插均不能通过，换用导丝探查也无法窥及腔道。如果这时终止操作，退镜，意味着患者今后就不能进食了，只能靠挂水全肠外营养，接下来可能就是消化功能衰竭，肝肾功能衰竭直至死亡。为了保证病人的生活质量，医生决定为患者进行食管腔清理，使用网篮将食管里的食物残渣一点一点的掏出来，并注入清水反复冲洗，食物在食管里已经发酵腐败，一碰就散，非常不易取出，还散发着阵阵酸腐的气味。胃镜操作者不怕脏不怕累，细心、耐心地为病人清理，从食管里套出鸡蛋、饭团、肉糜甚至还有头发。家属看到这些东西也特别不好意思，当初患者回到家后，家人生怕她营养不够，拼命的给她吃东西，鱼、肉、蛋从不忌口，完全忘了医生的出院嘱托，病人自己也是经常偷偷吃东西，等到食管堵住了才后悔莫及。经过一个多小时的清理，食管支架渐渐显露出来，腔道也终于通畅了。医生再三嘱咐患者和家属这两天只能吃米汤、菜汤、水等流质，过两天再吃些稀饭、烂面条、藕粉等半流质，千万不能再吃大块的食物了。接下来通过营养支持治疗、输注蛋白、利尿等，患者腿肿逐渐消退，脸上终于出现了笑容，连说话声音都比之前响亮了。

脾胃病科郑亮主任提醒广大食管支架置入后的患者：由于食管支架置入术后食管自身不能收缩，容易造成胃内容物反流而引起反流性食管炎，严重时甚至发生食管溃疡或梗阻。所以术后禁食冰冷食物，以防支架遇冷收缩，变形脱落；进食宜细嚼慢咽，切勿狼吞虎咽；饭后直立30分钟以上；进食后饮温开水以冲刷附在支架上的食物，防止食管被食物堵塞；忌粗糙硬性食物；忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，以防胃酸分泌增多；定期复查胃镜或食管x线造影，观察食管通畅情况。