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溃疡亦凶险,发病需重视

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2017-03-09

    近日一名安姓男子突发呕血、黑便,量较大,情况甚是凶险,家人遂拨打120送至江苏省第二中医院急诊就诊。急诊医生详细询问病情判断出血量约2000ml,立即联系消化科。消化科郑亮主任接到电话遂即安排罗超医师负责。此刻罗超医师刚结束肠镜检查,经过详细询问,他凭着丰富的临床经验,考虑病人上消化道大出血,情况紧急,随时有生命危险,立即安排患者至内镜中心进行急诊内镜探查及治疗。当胃镜插至患者胃腔时,见大量咖啡样液体及陈旧性凝块,十二指肠球部见一巨大溃疡,正在向四周“冒血”。罗超医师采用精湛的医术,完美实现内镜下止血,迅速控制病情。随后,病人被转入消化科进一步治疗,现已病愈出院。

    郑亮主任说,胃十二指肠溃疡是常见的疾病,其中十二指肠溃疡较胃溃疡多见,且好发于中青年男性。其发生主要是胃炎和其它刺激因素长期影响于胃粘膜,使胃十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。包括胃酸和胃蛋白酶分泌增多,胃粘膜屏障被破坏,幽门螺旋杆菌感染,不良的饮食习惯,比如吃喝生冷、辛辣、过热、粗糙的食物,嗜好烟酒等;吃饭不规律,饿一顿饱一顿。此外,精神紧张、生气、长期处于恐惧之中,也非常容易导致胃十二指肠溃疡的发生。十二指肠溃疡早期,可能会出现疼痛、反酸和泛口水、烧心等症状,疼痛是其突出症状,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,通常是右侧,并且,疼痛是有规律的,有节律的,逐天出现,持续数天、数周或数月而后缓解,缓解数月至数年后又行复发。到了中后期,则可能会出现呕血、黑便等症状,这时候,疼痛的节律渐渐打破,表示溃疡向深部穿透累及浆膜。严重者可并发穿孔、梗阻等。

    郑亮主任建议,平常有胃脘不适等消化道症状的患者应及时就医,切勿自行胡乱服药、或者抱有忍一忍就好的侥幸心理,延误病情而致情况凶险。平素要注意生活起居,怡情逸行,更要重视饮食结构,宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。同时选用含纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿、冬瓜和成熟的苹果、桃梨等。避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、巧克力、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制;含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、韭菜、黄豆芽等也要加以限制。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病也不利。