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总是打鼾要警惕SAHS

发布者:江苏省第二中医院 发表时间:2017-03-14

    打鼾是一种普遍存在的睡眠现象。日常生活中,不乏睡眠打鼾的人群,尤其是体重超重者。大多数人对睡觉打鼾不以为然,甚至还有人把它看成是睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌。打鼾往往是睡眠呼吸低通气综合征的一个症状。

由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等。研究发现,夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

江苏省第二中医院呼吸科朱益敏主任提醒,有些患者往往表现为白天嗜睡,夜晚睡眠打鼾,这种情况的患者更应谨防睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。SAHS临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有:

1、打鼾。睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的特征性表现,这种打鼾音量大,十分响亮,鼾声不规则,时而间断,此时为呼吸暂停期。

2、日间极度嗜睡。患者可立即入睡,而无法控制,有时在开会时入睡,工作时也可入睡,相互交谈时入睡,进食时入睡,甚至骑自行车时可入睡而摔倒。

3、睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。患者常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。

4、夜间遗尿症。

5、头痛。

6、性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。

朱益敏主任强调,小小的一个打鼾不能轻视,睡眠呼吸监测系统是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过睡眠呼吸监测可以记录患者睡眠状态下的许多生理信号,如:脑电图、肌电图、眼电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、体位等,分析这些记录指标可以明确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征及其病情严重程度,初步估计适合应用何种方法治疗。与该系统配套的治疗设备CPAP(持续气道正压通气)呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合征疗效确切的治疗方法,它可以消除睡眠呼吸暂停综合征患者的夜间呼吸紊乱,改善其睡眠结构,从而对睡眠呼吸暂停引起的机体损害及出现的并发症发挥治疗作用。