94岁的罗爷爷在1年前发现右侧颈部长了鸡蛋大小的肿块，到医院穿刺活检后确诊喉鳞癌，颈部淋巴结转移。然而罗爷爷已经不适合接受手术治疗，而且放化疗的效果不够理想，家属决定送罗爷爷到我院肿瘤科进行姑息治疗。住院期间，罗爷爷发现旁边病床的患者正在进行免疫治疗，向医生了解了免疫治疗相关信息后，他表示想要试试免疫治疗。但是PD-1治疗在喉癌的研究资料并不多见，考虑罗爷爷一般状态良好，与罗爷爷沟通PD-1治疗可能带来的获益和潜在风险，罗爷爷接受免疫治疗。经过2周期的治疗后，肿块有所减小，评估病情为稳定状态，持续用药，病情均处于稳定状态。

连续用药12个周期后，罗爷爷病情出现进展，不得不调整治疗方案。但是在治疗的12个周期中，病情平稳，无明显不适症状，生活质量有保证，依然可以认为在免疫治疗中有所获益。

肿瘤科许尤琪主任表示，高龄患者是恶性肿瘤的高发人群，很多人认为高龄就没有手术或放化疗的机会了，其实并非如此。根据患者的身体状况，制定合适的治疗方案，时常会有意想不到的收获。

免疫治疗其机制是通过激活人体自身的免疫功能，来杀灭肿瘤细胞。不良反应与放化疗不同，不易出现骨髓损伤或胃肠道的不适，常常表现为免疫功能紊乱引起的免疫性疾病。所以对于一些不能耐受放疗、化疗的病人，免疫治疗或许可以获益。

此外，肿瘤的治疗未必一定要杀死所有的肿瘤细胞，“带瘤生存”是姑息治疗最理想的状态。尽可能的延长无症状生存期，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，也应该是肿瘤科医护人员追求的治疗目标。